Comment utiliser Subutex ou Suboxone?

Lorsque vous vous préparez à prendre du subutex ou du suboxone, il vous sera demandé depuis combien de temps vous vous êtes retiré.

Subutex et Suboxone sont tous deux des opioïdes partiels utilisés pour traiter la toxicomanie, tels que l'héroïne ou les analgésiques narcotiques. Le principal ingrédient actif des deux médicaments est la buprénorphine, un agoniste partiel, ce qui signifie que vous ne ressentez que des effets opioïdes partiels. de prendre ce médicament. Contrairement aux drogues comme l'héroïne ou la morphine, le Subutex et le Suboxone atteignent un plafond, ce qui signifie que vous ne vous défoncerez pas si vous en prenez plus. L'effet plafond rend également Subutex ou Suboxone plus sûr en cas de surdosage, car la dépression respiratoire atteint une limite, mais vous pouvez toujours surdoser si vous mélangez de l'alcool, des benzodiazépines ou prenez le médicament à des fins récréatives. Aux États-Unis, ces médicaments ne peuvent être délivrés que par des médecins et des praticiens avancés qui ont reçu une formation et une certification dans la supervision de ces médicaments. Ils ne sont pas destinés à être pris sans ordonnance.

Partie 1 sur 4: début du subutex ou du suboxone

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Assurez-vous que vous êtes en retrait modéré des autres opioïdes avant de commencer le traitement. La buprénorphine, l'ingrédient actif à la fois de Subutex et de Suboxone, est dangereuse à prendre trop tôt après avoir pris des opioïdes tels que l'héroïne, la méthadone ou la codéine. Si vous n'attendez pas assez longtemps avant de prendre de la buprénorphine, vous entrerez dans un sevrage précipité.
- Le terme «sevrage précipité» est utilisé pour décrire un syndrome de super sevrage qui est le résultat de l'introduction d'un antagoniste (naloxone) ou d'un antagoniste partiel (buprénorphine) chez un individu tolérant aux opioïdes. Le sevrage précipité est lié à l'administration immédiate d'une dose de buprénorphine plutôt qu'à l'effet cumulatif de la dose.
- Le sevrage précipité peut être, dans certaines circonstances, mille fois pire qu'un sevrage normal aux opiacés, vous devez donc vous assurer de ne pas introduire Subutex ou Suboxone trop tôt. Il existe des règles de temps, mais celles-ci peuvent être trompeuses car tout le monde est différent. Certaines personnes, par exemple, ressentent des sevrages de méthadone 24 heures après leur dernière dose, mais certaines personnes ne ressentent aucun symptôme de sevrage pendant des jours. Jouez prudemment et assurez-vous de ne pas être trop tôt.
- Il est toujours préférable de jouer prudemment et d'attendre au moins 18 à 24 heures après des drogues à courte durée d'action comme l'héroïne.
- Si vous suivez un programme de méthadone, vous devez consommer au moins 30 millilitres (1 oz liq.) De méthadone par jour et vous devez arrêter la méthadone au moins 48 heures avant de commencer un traitement par subutex ou suboxone ou vous pourriez subir un sevrage précipité.
- Le sevrage précipité a un risque plus élevé de se produire si vous arrêtez de prendre la méthadone, les systèmes transdermiques de fentanyl ou un autre opioïde à action prolongée.
- Si vous avez une prédisposition à la panique, l'apparition presque immédiate d'un sevrage précipité peut vous jeter dans une crise de panique.
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Recherchez un traitement complet de la toxicomanie. Ces médicaments fonctionnent le mieux dans le cadre d'un programme complet. Pour de meilleurs résultats, recherchez en même temps des conseils basés sur la recherche ou des thérapies comportementales auprès de professionnels de la santé. Le médicament lui-même doit être prescrit par un professionnel qui a reçu une formation sur la façon de superviser son utilisation.
- La buprénorphine commence généralement par la «phase d'induction». Vos premières doses seront administrées par un médecin ou un autre professionnel qualifié, tandis que votre réaction sera surveillée.
- Les centres de traitement médicalisé (MAT) sont une excellente ressource pour les ordonnances, le soutien et le suivi pendant que vous recevez votre traitement. Ils sont de plus en plus courants dans toute l'Europe.
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Prenez du subutex ou du suboxone en plaçant le comprimé sous votre langue pour lui permettre de se dissoudre. Si on vous prescrit un film, placez-le sous votre langue ou entre votre gencive et votre joue et laissez-le se dissoudre. Mouillez d'abord la zone avec votre langue. Encore une fois, rappelez-vous: si vous prenez de la buprénorphine alors que vous êtes physiquement dépendant à un opiacé, vous entrerez dans un sevrage précipité. Tu devrais:
- Ne pas broyer les comprimés ou couper, déchirer ou mâcher le film
- Ne pas avaler le médicament
- Ne pas placer plusieurs films les uns sur les autres
- Ne les prenez pas d'une autre manière
- Ne rien manger ni boire tant qu'ils ne se sont pas dissous
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Prenez l'un ou l'autre des médicaments 2 mg à la fois, toutes les deux heures, jusqu'à ce que vous soyez stable. De cette façon, il y a moins de risques de sevrage précipité.
- Ne pas prendre plus que ce qui est prescrit.
- Ne doublez pas votre dose si vous en oubliez une.
- Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez simplement la dose que vous avez oubliée.
- La posologie sera fixée par un médecin en fonction de l'état pour lequel vous êtes traité et de la force du médicament. Les adultes se voient souvent prescrire l'un des éléments suivants:
  - 12 à 16 mg de Subutex (buprénorphine) à prendre quotidiennement.
  - Dosages quotidiens de Suboxone qui s'élèvent à 4 à 24 mg de buprénorphine et 1 à 6 mg de naloxone.
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Tenez-vous occupé avec d'autres choses. L'entretien de Suboxone consiste à mettre de l'ordre dans votre vie et à vous libérer des vieux comportements et des schémas négatifs. Prenez simplement le Suboxone comme vous l'avez supposé, sous votre langue, puis oubliez-le.
- Ajoutez de nouvelles choses dans votre vie comme NA ou des groupes où vous vous mélangez avec de nouvelles personnes qui sont dans le même bateau que vous. Lorsque vous réussirez votre désintoxication, les choses se mettront automatiquement en place pour vous. Si vous êtes bien motivé et que vous faites les bonnes choses, il y a toutes les chances que vous puissiez changer votre vie pour le mieux.
- Bien qu'il soit bénéfique de discuter de votre traitement par Suboxone et d'obtenir le point de vue et l'expérience d'autres personnes à ce sujet, ce n'est pas une bonne idée de visiter constamment des sites Web où le principal sujet de conversation est de faire peur à propos des terribles retraits de Subutex ou Suboxone. Si vous continuez à faire cela, vous risquez d'être pris dans un cercle vicieux et d'être terrifié à l'idée de cesser de consommer. Vous pouvez être propre et libre de la drogue de votre choix, mais vous resterez coincé dans une ornière et aurez toujours les pensées négatives que vous aviez lorsque vous étiez auparavant toxicomane.
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Ne prenez pas d'autres médicaments à moins que votre médecin ne vous dise que tout va bien. Les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les plantes médicinales, les compléments alimentaires et les vitamines peuvent tous interagir avec les médicaments. Ne buvez pas de jus de pamplemousse pendant que vous prenez ces médicaments à moins que votre médecin ne vous le dise. Adressez-vous à votre médecin avant de prendre tout nouveau médicament ou supplément, en particulier:
- Antihistaminiques, allergies ou médicaments contre le rhume.
- Sédatifs, tranquillisants ou médicaments pour vous aider à dormir.
- Médicaments sur ordonnance pour la douleur.
- Les stupéfiants.
- Médicaments contre les crises.
- Barbituriques.
- Relaxants musculaires.
- Anesthésie. Informez votre médecin ou votre dentiste que vous prenez ce médicament avant de subir toute forme de chirurgie.
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Suivez vos progrès. Le premier objectif du traitement Subutex ou Suboxone est d'éliminer vos envies, d'arrêter ou de réduire considérablement votre consommation du médicament problématique et d'atteindre le point où vous ressentez peu ou pas d'effets secondaires. Une fois que vous êtes à ce stade, discutez avec vos fournisseurs de soins de la possibilité d'ajuster votre dose. Dans cette «phase de stabilisation», certains patients peuvent réduire la dose ou passer à une dose tous les deux jours.

Sevrez le subutex ou le suboxone en effectuant une diminution lente de 1 mg à 2 mg toutes les 2 semaines.

Partie 2 sur 4: Subutex ou suboxone dégressif

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Demandez à un médecin de superviser ce processus. Il n'y a pas de plan unique pour le traitement Subutex. Vos fournisseurs de soins médicaux devraient créer un calendrier personnalisé pour vous. Une fois que vous vous portez bien avec une dose constante du médicament, vous avez atteint la «phase d'entretien» du traitement. À ce stade, vous et vos médecins pouvez discuter de rester indéfiniment sur le médicament ou de vous sevrer du médicament sous surveillance médicale.
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Sevrez le subutex ou le suboxone en effectuant une diminution lente de 1 mg à 2 mg toutes les 2 semaines. Les retraits de Subutex et Suboxone sont sévères en raison de la longue demi-vie du médicament et le syndrome de sevrage est long et prolongé. Quelle que soit la façon dont vous vous retirez, vous allez souffrir de symptômes de sevrage, mais cela peut être rendu beaucoup plus tolérable si vous le faites très lentement avec de très petites réductions de dose à la fin.
- Lors du sevrage, il est important de ne laisser tomber une dose que tous les 10 à 14 jours en raison de la longue demi-vie du médicament. Subutex et Suboxone ont une demi-vie moyenne de 36 heures, ce qui signifie que la moitié du médicament sera hors de votre système dans 36 heures, mais cela ne signifie pas que l'autre moitié aura disparu 36 heures après cela. Cela signifie qu'après 36 heures supplémentaires, la moitié du reste aura disparu et après 36 heures supplémentaires, la moitié de ce reste aura disparu et ainsi de suite. Si vous diminuez une dose tous les 3 ou 4 jours, vous serez constamment en retrait et ce n'est pas la voie à suivre car vous vous retrouverez très malade et alité.
- Lorsque vous passez d'une dose élevée à une dose légèrement inférieure (mais toujours raisonnablement élevée), vous ne vous sentirez pas trop du tout en ce qui concerne le sevrage. C'est lorsque vous descendez à des doses plus faibles que le sevrage est bien pire, surtout lorsque vous passez de quelque chose à rien. Beaucoup de gens font l'erreur de sauter de doses élevées, comme 2 mg, sans se rendre compte que c'est 10 fois la dose thérapeutique de buprénorphine et le processus de sevrage d'une dose aussi élevée est extrêmement difficile à prendre. Lorsque vous diminuez progressivement, il est essentiel de penser en microgrammes et demi-microgrammes lorsque vous diminuez à partir de 2 mg ou 3 mg. Le faire de cette façon rend beaucoup plus facile à tolérer que de nettoyer des doses plus élevées.
- Si vous vous retirez trop rapidement, vous ressentirez des symptômes désagréables, notamment des crampes d'estomac et de la diarrhée, des bouffées de chaleur et de froid, le syndrome des jambes sans repos et des coups de pied (renoncer à l'habitude). Vous pouvez également souffrir d' insomnie, de rêves vifs désagréables, de dépression, d'agressivité, de peur et d'anxiété et votre odorat peut être accru.
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Sachez à quoi vous attendre. Les réactions d'abstinence de Subutex et Suboxone ne sont pas aussi graves que le sevrage de la méthadone, mais elles durent tout aussi longtemps et les symptômes sont à leur plus aiguë autour du 4e et 5e jour après l'arrêt. Pendant le sevrage tardif, vos symptômes peuvent disparaître uniquement pour revenir le lendemain, mais ils finiront par s'épuiser et disparaître définitivement.

Prenez du subutex ou du suboxone en plaçant le comprimé sous votre langue pour lui permettre de se dissoudre.

Partie 3 sur 4: après avoir quitté le subutex et le suboxone

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Soyez patient avec vous-même. Il est assez courant après une cure de désintoxication, en particulier Suboxone, de souffrir du syndrome de sevrage post-aigu (PAWS) où vous vous sentez déprimé et déprimé pendant quelques mois pendant que votre corps récupère et revient à la normale. Vous récupérerez avec le temps.
- Il est courant d'avoir peur de ne plus jamais être normal, mais vous reviendrez à la normale avec le temps.
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Changez votre façon de penser. Lorsque vous êtes toxicomane, votre état d'esprit est ancré dans des pensées et des habitudes de recherche de drogue et à tout prix. Il est nécessaire que vous changiez votre façon de penser et de vous comporter pour vous donner une vraie chance de vivre la vie décente que vous méritez. Ne baissez jamais la garde pendant une minute et souvenez-vous toujours que le simple fait que le singe ne soit plus dans votre dos ne signifie pas que le cirque a quitté la ville.
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Réinventez-vous et introduisez de nouvelles choses positives dans votre vie, comme des programmes d'exercice et de nouvelles expériences sociales. Ce n'est jamais une bonne idée de fréquenter les vieux repaires et maisons où vous aviez l'habitude de consommer de la drogue... si vous restez assis assez longtemps chez le coiffeur, vous finirez par vous faire couper les cheveux. C'est lorsque vous commencez à vous adonner à votre ancien mode de vie que les schémas négatifs peuvent réapparaître et c'est à ce moment que l'impuissance apprise et la prophétie auto-réalisatrice peuvent relever sa vilaine tête et vous mettre en danger.

Y compris comment réduire le subutex ou le suboxone — Pour plus d'informations de notre co-auteur médical, y compris comment réduire le subutex ou le suboxone, continuez à lire!

Partie 4 sur 4: savoir quand parler à un médecin

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Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- Problèmes de vue
- Difficulté à respirer
- Confusion
- Vertiges
- Troubles du sommeil, y compris insomnie ou difficulté à rester éveillé
- Épuisement
- Problèmes circulatoires produisant des lèvres, des doigts ou d'autres zones pâles ou bleues
- Mal de crâne
- Douleur dans le dos, le côté ou l'abdomen
- Fièvre, frissons ou transpiration
- Nausées ou vomissements
- Constipation et difficulté à uriner
- La diarrhée
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Appelez les secouristes en cas de surdosage. Les symptômes d'un surdosage comprennent:
- Un rythme respiratoire lent
- Vision trouble
- Identifier les élèves
- Envie de dormir
- Vertiges
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Discutez de votre âge avec votre médecin. Les enfants et les adultes plus âgés nécessitent parfois des précautions supplémentaires lors de la prise de médicaments.
- Ces médicaments n'ont pas été suffisamment étudiés chez les enfants pour déterminer s'ils sont sûrs et efficaces pour eux. Si vous êtes mineur ou responsable d'un mineur qui prendra ces médicaments, discutez-en avec votre médecin.
- Il peut être nécessaire que le médecin modifie votre posologie si vous êtes plus âgé, en particulier si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques.
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Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Même si vous pensez être enceinte, mais que vous n'êtes pas sûr, parlez-en à votre médecin avant de prendre ce médicament. Ceci est extrêmement important pour la santé de votre enfant.
- Les études scientifiques n'ont pas prouvé que ce médicament est sans danger pour les femmes enceintes. Si vous êtes enceinte, demandez à votre médecin s'il existe des alternatives plus sûres. Si vous prenez ce médicament pendant la grossesse, votre bébé peut subir un sevrage après la naissance.
- Ce médicament n'est pas sans danger pour les femmes qui allaitent et peut avoir un impact négatif sur le nourrisson. Si vous allaitez, le médecin vous suggérera probablement de prendre un autre médicament ou d'arrêter l'allaitement.
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Divulguez tout problème de santé actuel ou antérieur. Il est particulièrement important que votre médecin sache si vous souffrez de l'une des affections suivantes:
- Problèmes de respiration
- Une maladie cardiaque
- Une histoire d'abus d'alcool
- Problèmes d'estomac, de foie, de reins ou de vésicule biliaire
- Une tumeur au cerveau ou un traumatisme crânien
- Problèmes avec votre glande surrénale ou votre thyroïde

Conseils

Lorsque vous prenez Subutex ou Suboxone pour la première fois, il est tout à fait naturel que vous vous renseigniez sur le médicament soit dans des livres, soit sur Internet. Il est vraiment important de ne pas laisser cela devenir incontrôlable. Si vous avez l'intention de lire sur le médicament, il est préférable de découvrir les bases et de vous en tenir à ceci. Si vous commencez à rechercher des informations sur la demi-vie de la buprénorphine, sa biodisponibilité, toute autre façon de prendre ou de potentialiser le médicament, etc., vous pourriez être tenté de renifler, d'injecter ou d'abuser de vos comprimés à mesure que vous en tirez plus si vous les prenez. mais il s’agit d’une dépendance active et non d’une guérison.
Il existe d'autres formes de traitements de la dépendance aux opioïdes, comme les injections mensuelles de Vivitrol (naltrexone). Ne changez pas de traitement sans parler à un médecin de votre utilisation antérieure d'opioïdes et de traitements médicamenteux opioïdes.
Si vous avez le dos au mur pour une raison quelconque, comme si vous étiez frappé de votre ordonnance, vous n'aurez peut-être pas d'autre choix que de vous retirer et de vous laisser aller à la dinde froide. Si vous êtes obligé de faire de la dinde froide, les symptômes de sevrage ne commenceront véritablement que 36 à 48 heures après votre dernière dose et les symptômes seront à leur pire vers le 4e et le 5e jour. Si vous prenez une dose élevée de Subutex ou de Suboxone, dinde froide, la phase aiguë peut ne pas s'insinuer avant environ la semaine. Habituellement, après 12 à 14 jours, vous verrez la lumière au bout du tunnel, mais certains retraits persistants dureront jusqu'à six semaines, bien qu'ils soient plus un fardeau qu'une débilité.
Conservez vos médicaments en toute sécurité. Il doit être stocké dans un endroit sûr où les enfants ne peuvent pas y accéder. Ça devrait être:
- À température ambiante. Ne le congelez pas.
- Protégé de la chaleur.
- Dans un endroit sec.
- Hors du soleil.

Partie 1 sur 4: début du subutex ou du suboxone.

Mises en garde

Après le sevrage de Subutex ou de Suboxone, soyez très prudent car votre tolérance aux médicaments ne sera plus aussi élevée qu'avant.
Les hôpitaux utilisent la naloxone pour inverser les effets d'une intoxication délibérée ou accidentelle avec des agonistes narcotiques (héroïne) ainsi que certains antagonistes partiels (buprénorphine, le principal ingrédient actif de Subutex et Suboxone). Le surdosage de buprénorphine est difficile à traiter car il se lie si étroitement aux récepteurs cérébraux que la naloxone a du mal à le déplacer.
Il n'est pas sûr de prendre des opiacés à tout moment après avoir pris Subutex ou Suboxone. Cependant, de nombreuses personnes ne suivent pas ces conseils en raison de leur dépendance. Si vous vous sentez tenté, sachez que la prise d'un opioïde dans les 24 heures suivant votre dernière dose de Subutex ou Suboxone n'aura aucun effet narcotique. Après 24 heures, vous ne ressentirez qu'une fraction de l'effet opioïde. Si vous vous auto-médiquez et prenez des opioïdes pour contrer les effets du sevrage de Subutex ou Suboxone, vous risquez un surdosage et une dépression respiratoire.
Ne mélangez pas Subutex ou Suboxone avec des benzodiazépines comme le diazépam, le lorazépam, etc., à moins que cela ne soit prescrit par un professionnel de la santé ou cela peut entraîner une dépression respiratoire.
Portez toujours un bracelet d'identification médicale ou une chaîne de cou pour que les secouristes sachent que vous êtes sous buprénorphine. Certains médicaments ne fonctionneront pas si vous prenez ce médicament.
Pendant le traitement par Subutex ou Suboxone, vous pouvez souffrir de dépression, d'insomnie, de mauvais rêves, de démangeaisons, d'impuissance, de problèmes d'éjaculation ou de problèmes de menstruation. Vous pouvez également souffrir de sueurs, de raideurs, de crampes et de douleurs lombaires. Si des tests hépatiques de routine sont effectués, vous constaterez peut-être que le test sanguin montrera une élévation des enzymes hépatiques. Cela se corrigera lorsque vous arrêterez le médicament ou le réduirez à une faible dose.
Après avoir pris Suboxone pendant quelques mois, voire des années, vous pouvez avoir des règles dans la journée où vous vous sentez épuisé comme si vous ressentiez des symptômes de sevrage. Si cela se produit, ne soyez pas tenté de prendre plus de Suboxone car la phase passera d'elle-même sans qu'il soit nécessaire de prendre d'autres médicaments.
Subutex et Suboxone sont tous deux des médicaments puissants et à forte dose, qui ne devraient jamais être donnés à quelqu'un d'autre, même si leurs symptômes sont les mêmes que les vôtres.

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