Comment diagnostiquer l'amnésie dissociative?
Pour plus d'informations, consultez Comment savoir si vous avez un TDI ou un trouble dissociatif de l'identité.
La dissociation se produit lorsque vous vous déconnectez de vos pensées, de vos sentiments, de vos souvenirs et de votre sentiment de soi/d'identité. La dissociation se produit pour de nombreuses personnes de manière simple, comme se perdre dans un livre, rêvasser ou «s'éloigner» sur un long trajet en voiture; cependant, il est assez facile de revenir à la réalité présente. L'amnésie dissociative comprend une perte de mémoire qui s'étend au-delà de l'oubli normal. Elle est souvent liée à l'expérience d'un événement traumatisant. Le diagnostic de l'amnésie dissociative se fait par un examen médical et une évaluation psychologique et il est préférable de le laisser à des professionnels qualifiés. Néanmoins, il existe des signes et des symptômes à surveiller lorsque l'on considère si quelqu'un souffre d'amnésie dissociative.
Partie 1 sur 4: reconnaître les symptômes et les causes de l'amnésie dissociative
- 1Observez les perturbations mentales. L'amnésie dissociative implique une rupture de la mémoire, de la conscience, de la perception, de l'identité et/ou de la conscience personnelle. Ces perturbations entraînent des changements dans le fonctionnement à la maison, à l'école, au travail, dans les relations et dans la vie personnelle.
- Ces perturbations mentales peuvent inclure la perte d'identité ou de parties d'identité (comme le nom, la profession ou l'adresse), l'oubli de membres de votre famille, comme ne pas reconnaître votre conjoint ou vos enfants, ou ne pas savoir où vous travaillez ou ce que vous faites dans la vie.
- Les femmes ont tendance à souffrir d'amnésie dissociative à un taux plus élevé que les hommes.
- 2Examinez les types d'amnésie. En règle générale, une personne atteinte d'amnésie dissociative n'est pas consciente qu'il y a un oubli - l'un des symptômes est une diminution de la conscience de soi. L'amnésie dissociative affecte les souvenirs qui existent encore dans le cerveau, mais qui sont profondément enfouis. Ils peuvent refaire surface plus tard. L'amnésie dissociative peut survenir de plusieurs manières différentes:
- Amnésie localisée - Vous n'avez peut-être aucun souvenir d'un événement traumatisant. Par exemple, si vous avez un accident de parapente, il se peut que vous ne puissiez vous rappeler aucun détail lié à l'accident pendant plusieurs jours.
- Amnésie sélective - Vous pouvez avoir des souvenirs incomplets d'un événement. Si vous avez eu un accident de voiture, vous vous souvenez peut-être d'avoir vu la voiture arriver, puis bloquez le reste des souvenirs.
- Amnésie généralisée - Vous avez du mal à vous souvenir de n'importe quelle facette de votre vie. Vous ne pouvez pas vous souvenir de votre identité, de votre passé, ni des personnes importantes dans votre vie, comme les amis et les membres de votre famille.
- Amnésie continue - Ceci est similaire à l'amnésie généralisée, sauf dans ce cas, vous êtes conscient de votre environnement actuel.
- Amnésie systématisée - Vous vivez des pertes de mémoire très spécifiques, comme des souvenirs liés à votre chien ou une perte de tous les souvenirs concernant votre grand-mère.
- Amnésie dissociative avec fugue - La fugue dissociative implique une perte de mémoire et d'identité, marquée par l'errance ou les déplacements loin de chez soi et de sa vie normale. Une personne vivant une fugue dissociative peut quitter la maison et commencer une vie et une identité entièrement nouvelles.
- 3Explorez la durée de l'amnésie. Il est difficile de dire combien de temps l'amnésie peut durer. Il semble apparaître spontanément sans aucune indication de diminution de la fonction de mémoire. Pour certains, l'amnésie peut durer quelques minutes. Pour d'autres, la perte de mémoire peut durer des heures ou, rarement, des mois ou des années. Souvent, les souvenirs reviendront, en particulier ceux liés à l'identité, mais certains souvenirs peuvent ne pas revenir. Il ne semble pas que le fait d'avoir des choses ou des personnes familières aide les souvenirs à revenir. La plupart des souvenirs reviennent spontanément.
- 4Explorez les causes de l'amnésie dissociative. L'amnésie dissociative résulte de l'expérience d'un événement stressant ou traumatique et par la suite du blocage des informations liées à l'expérience ou à sa propre identité. Les trous de mémoire peuvent s'étendre sur de longues périodes de temps ou peuvent s'appliquer à l'événement spécifique dont une personne a été témoin ou vécu personnellement.
- L'amnésie peut inclure la perte de mémoire de certains événements, personnes ou périodes. Par exemple, un ancien combattant peut masquer des souvenirs associés au combat ou à des périodes entières, comme l'expérience de déploiement.
- Certains types d'amnésie surviennent à la suite d'une enfance traumatisante ou très imprévisible, ou d'une période stressante de la vie, comme la guerre. Pour les enfants, l'identité est encore en train de se former, de sorte qu'un enfant peut être plus en mesure de sortir de lui-même et de voir le traumatisme comme se produisant à quelqu'un d'autre. Un enfant qui se dissocie peut utiliser la dissociation comme stratégie d'adaptation aux facteurs de stress.
- 5Notez les difficultés interpersonnelles. Les personnes atteintes de troubles dissociatifs ont souvent des difficultés relationnelles avec les autres et ont des problèmes dans les situations de travail. Ceux qui subissent une dissociation peuvent ne pas bien gérer les facteurs de stress et peuvent se dissocier à des moments inappropriés en se déconnectant ou en disparaissant. Les collègues peuvent considérer l'individu comme peu fiable ou erratique.
- Ce n'est pas parce que quelqu'un a des difficultés interpersonnelles qu'il souffrira d'amnésie dissociative. Si vous êtes préoccupé par les compétences interpersonnelles, consultez Comment améliorer les compétences sociales.
Les personnes atteintes de TDI peuvent également présenter une amnésie dissociative et/ou une fugue dissociative.
Partie 2 sur 4: explorer les causes médicales
- 1Diagnostiquer les causes médicales. La pierre angulaire de l'amnésie dissociative est qu'elle inclut un niveau d'oubli qui va au-delà de l'oubli typique et qui ne peut pas être expliqué par une condition médicale. Consultez un médecin pour écarter les causes médicales. Une cause médicale de perte de mémoire peut inclure une lésion cérébrale ou une maladie cérébrale, certains cancers ou d'autres troubles.
- Votre médecin peut effectuer des tests pour voir si la fonction de mémoire est liée à ces causes.
- 2Examinez les facteurs liés au mode de vie. La dissociation peut résulter d'une intoxication à la drogue et à l'alcool. Les drogues et l'alcool peuvent affecter le cerveau de manière à provoquer des trous de mémoire ou des «évanouissements».
- Notez si des drogues ou de l'alcool ont été consommés récemment ou fréquemment, et en quelle quantité.
- Un manque de sommeil peut également provoquer des sentiments de dissociation sans lien avec des causes médicales ou psychologiques.
- 3Recherchez des symptômes de démence. La démence se caractérise par une perte de mémoire, mais possède également d'autres marqueurs déterminants. La cause de la démence se produit dans le cerveau et affecte les cellules nerveuses, pas les traumatismes psychologiques. Si la cause est la démence, d'autres problèmes se produiront en dehors de la fonction de mémoire, tels que des difficultés à trouver des mots, à résoudre des problèmes et à coordonner des mouvements. Une personne atteinte de démence peut éprouver de la confusion et de la désorientation.
- Parfois, la démence peut être causée par certains médicaments ou des carences en vitamines. Lorsque ceux-ci sont la cause de la démence, les symptômes peuvent être inversés.
Outre l'amnésie dissociative, il existe d'autres troubles qui impliquent la fonction mnésique et l'identité.
Partie 3 sur 4: différencier les diagnostics psychologiques
- 1Voir un psychologue. Si aucune cause médicale n'est découverte, consultez un psychologue pour un diagnostic. Un psychologue utilise des évaluations diagnostiques ainsi que des entretiens pour diagnostiquer les caractéristiques dissociatives, exclure d'autres diagnostics ou examiner toute cooccurrence avec d'autres diagnostics psychologiques.
- Un psychologue peut examiner les caractéristiques liées au trouble dissociatif de l'identité. Ce sont des troubles de confusion d'identité plus sévères.
- Parfois, l'amnésie dissociative peut être liée à l'anxiété. Un psychologue peut exclure l'anxiété comme cause de dissociation.
- 2Distinguer des autres troubles de la mémoire. Outre l'amnésie dissociative, il existe d'autres troubles qui impliquent la fonction mnésique et l'identité. Lorsque vous examinez les caractéristiques de l'amnésie dissociative, réfléchissez à ses différences par rapport aux autres troubles. Écarter d'autres troubles psychologiques de la mémoire, tels que:
- Amnésie simple - L'amnésie simple est une perte de mémoire qui résulte d'une lésion cérébrale ou d'une maladie cérébrale, et implique une perte d'informations de la mémoire.
- Trouble de dépersonnalisation - La dépersonnalisation implique de se sentir comme si vous étiez en dehors de vous-même ou de votre corps, comme si vous regardiez votre vie d'en haut ou à travers un écran de cinéma ou comme dans un rêve. Si vous souffrez d'un trouble de dépersonnalisation, cela se produira sur une base continue ou épisodique. Pour plus d'informations, consultez Comment surmonter la dépersonnalisation.
- Trouble dissociatif de l'identité - Ce trouble implique d'avoir plusieurs personnalités ou identités émergentes qui s'expriment à différents moments chez une même personne. Différentes personnalités peuvent émerger à différentes situations ou événements. Les personnes atteintes de TDI peuvent également présenter une amnésie dissociative et/ou une fugue dissociative. Pour plus d'informations, consultez Comment savoir si vous avez un TDI ou un trouble dissociatif de l'identité.
- 3Examiner les troubles concomitants. Parfois, les personnes atteintes d'amnésie dissociative ont d'autres diagnostics de santé mentale. Par exemple, certaines personnes atteintes de troubles de la personnalité du groupe C - associés à une pensée et à un comportement anxieux et craintifs - tels que le trouble de la personnalité antisociale, le trouble de la personnalité dépendante et le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive peuvent avoir une incidence plus élevée d'amnésie dissociative. Il peut également exister des preuves établissant un lien entre l'amnésie dissociative et les troubles du groupe B (troubles de la personnalité antisociale, borderline, histrionique, narcissique). Lorsqu'on envisage un diagnostic d'amnésie dissociative, il est important d'explorer les antécédents personnels de troubles de la personnalité.
- Pour vous renseigner sur les troubles psychologiques concomitants, demandez un diagnostic à un psychologue.
En règle générale, une personne atteinte d'amnésie dissociative n'est pas consciente qu'il y a un oubli - l'un des symptômes est une diminution de la conscience de soi.
Partie 4 sur 4: écarter les diagnostics psychologiques
- 1Notez les différences avec le SSPT. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) peut survenir à la suite d'un événement stressant, entraînant des symptômes de stress extrême. Chez certaines personnes, le TSPT peut inclure des flashbacks d'un événement traumatisant et l'évitement de lieux ou de personnes qui vous rappellent l'événement. Vous pouvez ressentir un détachement des autres personnes ou vous sentir émotionnellement engourdi.
- Les personnes atteintes du SSPT ont tendance à ressentir un sentiment accru d'excitation à la suite d'un événement traumatisant. Les souvenirs peuvent les hanter et les gens peuvent faire de grands efforts pour éviter les souvenirs de l'événement.
- Pour plus d'informations sur le SSPT, consultez Comment traiter le SSPT.
- 2Observez les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Les personnes atteintes de TOC peuvent montrer des tendances dissociatives liées à leurs diagnostics de TOC. Le trouble obsessionnel compulsif est caractérisé par des pensées obsessionnelles et incontrôlables suivies de compulsions afin de diminuer le stress causé par les pensées. Il semble que les personnes atteintes de TOC montrent souvent des signes de dissociation comme moyen de faire face à la détresse.
- Pour exclure le TOC de l'amnésie dissociative, il faut se demander s'il existe des pensées obsessionnelles et des comportements compulsifs.
- Pour plus d'informations sur les TOC, consultez Comment savoir si vous souffrez de TOC.
- 3Éliminez le trouble panique. Certaines personnes qui subissent des attaques de panique déclarent avoir subi une dépersonnalisation ou une dissociation immédiatement avant ou pendant une attaque de panique. L'attaque de panique peut donner l'impression que la personne est témoin des choses en tant qu'étranger ou de l'extérieur du corps. Les symptômes d'une attaque de panique comprennent un essoufflement/hyperventilation, une accélération du rythme cardiaque, une sensation d'étouffement, de la transpiration, des bouffées de chaleur/froid et la peur de mourir, de perdre le contrôle ou de devenir fou.
- Lorsqu'on exclut un trouble panique, il faut se demander ce qui précède et suit immédiatement les sentiments dissociatifs. Elle peut être liée à des crises de panique ou à l'anxiété.
- Pour plus d'informations sur les attaques de panique, consultez Comment reconnaître le trouble panique.
Lisez aussi: Comment reconnaître le trouble de l'adaptation?
Questions et réponses
- J'ai été accusé de tricherie, je ne m'en souviens pas, et je sais que je ne suis pas ce genre de personne. Comment pourrais-je ne pas m'en souvenir?Vous avez peut-être fait croire à votre cerveau que cela ne s'est jamais produit, ou que cela ne s'est peut-être jamais produit du tout. Si vous buvez de l'alcool, n'oubliez pas que l'alcool est un puissant sédatif et qu'il aurait pu engourdir votre esprit assez longtemps pour empêcher votre cerveau de l'enregistrer comme jamais. Essayez d'arranger les choses avec votre partenaire, et s'il pense savoir avec qui vous l'avez trompé, parlez à la troisième personne et voyez ce qu'il sait.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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