Comment choisir entre un obstétricien et une sage-femme?

Que vous choisissiez un obstétricien ou une sage-femme, trouvez quelqu'un avec qui vous vous sentez à l'aise.

En Europe, la plupart des femmes choisissent de recevoir leurs soins prénatals par un obstétricien-gynécologue (OB-GYN) et d'accoucher à l'hôpital sous leurs soins. Cependant, il existe d'autres options, notamment le recours à une infirmière-sage-femme certifiée (CNM) pour les soins prénatals et pendant l'accouchement. Si vous n'êtes pas sûr de ce qui vous convient, tenez compte de votre niveau de risque en plus de vos espoirs de soins prénatals et de votre expérience de l'accouchement.

Méthode 1 sur 5: différenciation entre obstétriciens et sages-femmes

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Comprenez ce que signifie le titre «obstétricien-gynécologue». Les OB-GYN sont des médecins spécialisés dans la santé des femmes. Ils terminent leurs études de médecine et un programme de résidence en obstétrique. Ensuite, ils passent des examens écrits et oraux pour obtenir la certification du conseil d'administration avec le Collège européen des obstétriciens et gynécologues, l'organisation officielle des obstétriciens et gynécologues en Europe.
- Les OB-GYN sont formés pour effectuer des interventions chirurgicales (y compris la césarienne), gérer les complications associées à la grossesse et à l'accouchement et prescrire des médicaments.
- Certains OB-GYN suivent une formation supplémentaire pour se spécialiser dans des aspects particuliers des soins de santé des femmes, tels que le traitement de l'infertilité ou le cancer gynécologique.
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Sachez ce que représente la désignation «infirmière-sage-femme certifiée». Les CNM terminent l'école d'infirmières, deviennent infirmières autorisées, puis terminent un programme d'études supérieures en sages-femmes, comme une maîtrise ou un doctorat. Ensuite, ils passent des examens pour obtenir la certification du Collège européen des infirmières sages-femmes, l'organisation officielle des sages-femmes en Europe.
- Les sages-femmes peuvent généralement prescrire des médicaments, selon la loi de l'État, mais elles ne peuvent pas effectuer de chirurgie ou traiter les cas à haut risque.
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Reconnaissez que les obstétriciens gynécologues ont une approche hautement médicalisée. Parce que les obstétriciens sont des médecins, ils abordent la grossesse et l'accouchement à travers une optique scientifique et médicale. Cette approche présente des avantages et des inconvénients. Une approche médicale est bénéfique si vous avez une grossesse à risque plus élevé et que vous avez probablement besoin de soins médicaux spécialisés. Les OB-GYN sont les seuls professionnels de la santé capables de gérer toute complication qui se développe, y compris la nécessité d'une intervention chirurgicale.
- En revanche, une approche médicale conduit parfois à des médicaments ou des interventions inutiles. Certaines femmes qui utilisent des OB-GYN constatent que leurs grossesses et leurs expériences d'accouchement deviennent inutilement médicalisées. L'accouchement est un processus naturel et la plupart des femmes en bonne santé n'ont pas besoin d'interventions de haute technologie.
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Réalisez la forte corrélation entre la pratique de sage-femme et l'accouchement naturel. Vous pouvez essayer d'avoir une naissance naturelle avec un obstétricien ou une infirmière sage-femme. En général, cependant, les femmes qui utilisent des sages-femmes ont tendance à utiliser moins de médicaments contre la douleur et moins d'interventions, et elles sont beaucoup moins susceptibles de finir par avoir besoin d'une césarienne.

Méthode 2 sur 5: évaluer votre niveau de risque

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Choisissez un obstétricien si vous avez une grossesse à haut risque. Les obstétriciens sont généralement le meilleur choix pour toute grossesse considérée comme «à haut risque». Si vous avez un problème de santé chronique comme une maladie cardiaque ou une épilepsie, votre grossesse tombera probablement dans cette catégorie. Vous aurez besoin de voir un obstétricien et, dans certains cas, un périnatologiste (un spécialiste des grossesses à haut risque).
- Notez que dans de nombreux domaines, vous pourrez peut-être voir une sage-femme pour des visites prénatales normales et un obstétricien ou un autre médecin spécialiste pour vos besoins médicaux. Quoi qu'il en soit, votre obstétricien sera en charge de votre grossesse et de votre accouchement.
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Optez pour un gynécologue-obstétrique si vous avez eu des problèmes avec une grossesse précédente. Si vous avez déjà été enceinte, pensez à toute complication. Si vous avez développé un diabète gestationnel, une prééclampsie ou un autre problème, avez eu une césarienne d'urgence ou d'autres interventions médicales, vous voudrez peut-être choisir un obstétricien formé pour faire face à ces scénarios. Sinon, vous pouvez envisager d'utiliser une sage-femme à la place.
- Sachez qu'une césarienne précédente ne fait pas forcément un risque élevé. Selon les raisons de votre césarienne, vous pourrez peut-être avoir une grossesse normale et un accouchement vaginal. Parlez-en à votre professionnel de la santé, mais si l'accouchement vaginal après une césarienne précédente (AVAC) est important pour vous, envisagez de recourir à une sage-femme. Les sages-femmes ont de bien meilleurs taux de réussite pour les AVAC.
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Sélectionnez un ob-gyn si vous avez des multiples. Si vous trouvez que vous portez des jumeaux ou des triplés, vous aurez peut-être besoin d'un obstétricien pour vous aider à faire face aux problèmes médicaux que le port de multiples peut présenter.
- Si vous êtes enceinte d'un seul bébé, vous pouvez utiliser une sage-femme en toute sécurité.

La plupart des femmes choisissent de recevoir leurs soins prénatals par un obstétricien-gynécologue (OB-GYN) — En Europe, la plupart des femmes choisissent de recevoir leurs soins prénatals par un obstétricien-gynécologue (OB-GYN) et d'accoucher à l'hôpital sous leurs soins.

Méthode 3 sur 5: penser aux soins prénatals

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Comprenez que les gynécologues et les cnms effectuent les mêmes soins prénataux. Quel que soit le professionnel de la santé que vous choisissez, vous vous enregistrerez tous les mois jusqu'à votre septième mois, puis toutes les deux semaines pour le huitième mois et toutes les semaines pendant le neuvième. Les deux praticiens vérifieront votre poids, mesureront votre ventre, testeront votre urine et écouteront le rythme cardiaque du fœtus.
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Sachez que vous pouvez obtenir les mêmes tests de diagnostic dans les deux cas. Quel que soit le praticien que vous choisissez, vous aurez accès au dépistage prénatal, aux travaux de laboratoire, aux échographies, à l'amniocentèse et à d'autres tests.
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Choisissez un CNM si vous souhaitez passer plus de temps avec votre fournisseur. Alors que les deux types de prestataires offrent les mêmes soins prénataux, les sages-femmes ont tendance à passer plus de temps avec leurs patientes. La plupart consacrent du temps supplémentaire pour répondre à toutes vos questions, fournir des informations supplémentaires sur votre grossesse et discuter de vos préoccupations.
- Les bons obstétriciens écouteront et répondront également à vos questions, mais ils sont généralement plus pressés et accordent donc la priorité à chaque rendez-vous de manière efficace.
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Optez pour un CNM si vous souhaitez plus de soutien émotionnel. Il y a des exceptions, mais en général, les sages-femmes fournissent un plus grand soutien émotionnel. Les obstétriciens comprennent que leur travail consiste à fournir des soins médicaux aux femmes enceintes; les sages-femmes adoptent une approche plus holistique.
- Certaines femmes veulent un praticien de soutien qui écoutera leurs préoccupations et leur offrira un soutien émotionnel; d'autres préfèrent une relation plus professionnelle, recherchant le soutien émotionnel d'autres personnes, comme leurs partenaires, amis et membres de leur famille.

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Méthode 4 sur 5: considérer l'expérience de l'accouchement

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Sélectionnez un CNM si vous souhaitez accoucher dans une maison de naissance ou à domicile. Les centres de naissance sont des alternatives aux hôpitaux; ils visent à fournir un cadre confortable et peu technologique pour les femmes en bonne santé ayant des grossesses à faible risque d'accoucher. Contrairement aux hôpitaux, ils ont tendance à vous permettre de porter vos propres vêtements, de manger lorsque vous avez faim et de vous tremper dans un bain chaud pendant le travail et l'accouchement si vous le souhaitez. Notez qu'en cas d'urgence, vous devrez être transporté à l'hôpital.
- Si vous souhaitez accoucher à domicile, vous aurez certainement besoin d'une sage-femme, et vous devrez peut-être faire des recherches pour trouver un CNM dans votre région qui est prêt à accoucher à domicile. Pour la plupart des femmes en bonne santé avec des grossesses à faible risque, l'accouchement à domicile est sans danger.
- Sachez cependant que si vous développez des complications, vous devrez vous rendre à l'hôpital le plus rapidement possible.
- De plus, sachez que de nombreux régimes d'assurance maladie ne couvrent pas les accouchements à domicile.
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Choisissez un obstétricien ou un CNM si vous souhaitez accoucher dans un hôpital. Dans la plupart des cas, un CNM peut accoucher de votre bébé dans un hôpital, pour autant qu'il y ait des privilèges. La plupart des OB-GYN accouchent dans les hôpitaux et n'utilisent pas de centres de naissance ou n'accouchent pas au domicile des patients, mais certains OB-GYN peuvent posséder des centres de naissance qui intègrent les compétences d'une sage-femme.
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Choisissez un CNM si vous êtes investi dans une expérience d'accouchement naturelle. Si vous êtes en bonne santé, que vous avez une grossesse à faible risque et que vous souhaitez accoucher sans médicaments, interventions ou chirurgies inutiles, alors un CNM peut vous convenir. En général, les sages-femmes font un meilleur travail pour encadrer naturellement leurs patients pendant le travail et l'accouchement.
- Les femmes qui accouchent avec des sages-femmes sont moins susceptibles, par exemple, de se retrouver avec des péridurales, des épisiotomies, des accouchements par forceps ou des césariennes.
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Allez avec un gynécologue-obstétrique si vous pensez que vous voudrez des analgésiques. De manière générale, vous aurez plus d'options pour la gestion de la douleur avec un obstétricien (et les obstétriciens seront plus susceptibles de suggérer des analgésiques). Les sages-femmes seront plus susceptibles de suggérer des techniques naturelles de soulagement de la douleur (respiration, massage, changement de position, travail dans un bain chaud).
- Notez que si vous accouchez à l'hôpital, vous pouvez obtenir une péridurale avec l'un ou l'autre type de praticien.
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Choisissez un CNM si vous voulez une touche personnelle de votre praticien. De nombreuses sages-femmes resteront avec vous dès les premiers stades du travail jusqu'à l'accouchement, vous encadrant et vous offrant divers types de soutien. Si cela vous convient, vous devriez rechercher un CNM plutôt qu'un OB-GYN.
- Les obstétriciens vont généralement vous surveiller périodiquement jusqu'à ce qu'il soit temps d'accoucher, mais ils ne resteront pas à vos côtés; en général, ils laissent la plupart de ces soins aux infirmières.

Vous pourrez peut-être voir une sage-femme pour des visites prénatales normales — Notez que dans de nombreux domaines, vous pourrez peut-être voir une sage-femme pour des visites prénatales normales et un obstétricien ou un autre médecin spécialiste pour vos besoins médicaux.

Méthode 5 sur 5: prendre la décision

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Parle à ton partenaire. Si vous avez un conjoint ou un partenaire, parlez à cette personne du type de soins prénatals et d'expérience d'accouchement que vous souhaitez. Pendant que vous êtes celui qui a le bébé, ils devraient également avoir la possibilité d'exprimer leurs préférences et leurs préoccupations.
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Demandez des recommandations à des amis qui ont récemment accouché. Si vous connaissez des femmes qui ont récemment accouché, parlez-leur de leurs expériences. Ils peuvent avoir des idées sur les obstétriciens et les sages-femmes, et ils pourront peut-être répondre à vos questions.
- De plus, s'ils habitent dans votre région, ils peuvent recommander (ou déconseiller) certains praticiens.
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Rencontrez des fournisseurs de soins de santé potentiels. Si vous présentez un faible risque et que vous ne savez toujours pas quel type de praticien vous voulez, obtenez des références pour au moins un de chacun et rencontrez-les pour discuter de vos préoccupations et répondre à vos questions.
- Interrogez-les sur leurs approches des visites prénatales et de la gestion de la douleur pendant le travail, et découvrez où ils accouchent les bébés de leurs patients. Choisissez le praticien qui vous convient le mieux.
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Suivez vos instincts. Si vous avez fait vos recherches et considéré toutes les options, alors allez-y avec votre instinct. En supposant que vous êtes en bonne santé et que vous ne présentez aucun risque grave lié à la grossesse, il n'y a vraiment pas de mauvaise décision ici.
- Si vous vous sentez plus à l'aise dans un hôpital avec un médecin qui gère votre grossesse, votre travail et votre accouchement, faites appel à un obstétricien.
- Si vous vous sentez plus à l'aise pour aborder la grossesse d'un point de vue naturel et que vous voulez un prestataire qui restera à vos côtés tout au long de votre travail et de votre accouchement, optez pour une sage-femme.

Assurez-vous que les services de la sage-femme ou de l'obstétricien de votre choix seront couverts — Contactez toujours votre compagnie d'assurance maladie pour confirmer les détails de votre plan et assurez-vous que les services de la sage-femme ou de l'obstétricien de votre choix seront couverts.

Conseils

Dans certains États, les infirmières sages-femmes certifiées sont simplement appelées sages-femmes certifiées (CM). Les deux désignations reflètent la formation, la certification et la capacité de prescrire des médicaments.
N'oubliez pas que le praticien individuel est tout aussi important que le diplôme et la certification. Que vous choisissiez un obstétricien ou une sage-femme, trouvez quelqu'un avec qui vous vous sentez à l'aise.
Contactez toujours votre compagnie d'assurance maladie pour confirmer les détails de votre plan et assurez-vous que les services de la sage-femme ou de l'obstétricien de votre choix seront couverts. La plupart des régimes d'assurance couvrent l'un ou l'autre, mais vous pouvez éviter les mauvaises surprises en vérifiant à l'avance.