Comment diagnostiquer le myélome multiple?
Pour diagnostiquer le myélome multiple, surveillez les symptômes courants, comme les nausées, la fatigue, le manque d'appétit, les douleurs osseuses, la faiblesse ou l'engourdissement des jambes et les maladies fréquentes. N'oubliez pas non plus que vous êtes plus à risque de développer un myélome multiple si vous êtes un homme de plus de 60 ans, de race noire ou si vous avez des antécédents familiaux de myélome. Si vous pensez que vous pourriez avoir un myélome multiple, consultez votre médecin afin qu'il puisse effectuer des analyses de sang et d'urine. Pour plus de conseils de notre co-auteur médical, comme comment travailler avec votre médecin pour diagnostiquer le myélome multiple, faites défiler vers le bas.
Le myélome multiple est un type de cancer qui se développe dans la moelle osseuse, ce qui empêche les anticorps présents dans votre sang de fonctionner correctement. Le diagnostic du myélome multiple peut être difficile pour votre médecin, car les symptômes de cette maladie ont tendance à apparaître à un stade tardif plutôt que précoce. Votre médecin peut effectuer plusieurs tests pour vous diagnostiquer, comme un test sanguin ou d'urine, ainsi que des radiographies et une biopsie de votre moelle osseuse. Obtenir un bon diagnostic par votre médecin vous permettra d'accéder au bon traitement et d'augmenter vos chances de guérir avec succès de ce cancer.
Partie 1 sur 4: identifier les symptômes du myélome multiple
- 1Remarquez si vous avez des nausées chroniques, de la fatigue et un manque d'appétit. Vous pouvez vous sentir faible mentalement ou physiquement en raison d'un manque d'appétit et subir une perte de poids importante parce que vous ne mangez pas régulièrement.
- 2Vérifiez si vous avez des douleurs osseuses constantes et des maladies fréquentes. Vos os peuvent être douloureux, enflammés ou douloureux. Vous pouvez également être susceptible de contracter des infections et des maladies dues au myélome multiple.
- 3Remarquez si vous ressentez une faiblesse ou un engourdissement dans vos jambes. L'engourdissement peut être dû à une douleur osseuse ou à des lésions osseuses. Vous pouvez avoir du mal à vous tenir debout ou à marcher sur vos jambes pendant une longue période en raison d'une faiblesse ou d'un engourdissement.
- 4Sachez que vous pouvez ne ressentir aucun symptôme avant les derniers stades. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme ou signe de maladie perceptible aux premiers stades du cancer. Vous ne pouvez commencer à vous sentir faible, engourdi ou douloureux qu'une fois que le cancer a progressé et est devenu plus grave.
- 5Déterminez si vous êtes à risque de myélome multiple. Certaines personnes ont un risque plus élevé de développer un myélome multiple que d'autres. Vous pouvez aider votre médecin à déterminer la cause possible de vos symptômes en l'informant si vous présentez l'un des principaux facteurs de risque. Vous pouvez être à risque si vous:
- Vous avez plus de 60 ans. Bien que les personnes puissent développer un myélome multiple à un plus jeune âge, le risque augmente avec l'âge.
- Sont de sexe masculin. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer un myélome multiple.
- Sont noirs ou d'ascendance africaine. Aux États-Unis, les Européens africains sont environ 2 fois plus susceptibles de développer un myélome multiple que les Européens européens.
- Avoir des antécédents familiaux de myélome multiple. Vous pourriez être particulièrement à risque si un ou plusieurs de vos frères et sœurs ou parents ont reçu un diagnostic de la maladie.
- Avez-vous déjà reçu un diagnostic de gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) - la présence d'une protéine anormale (appelée protéine monoclonale) dans votre sang.
Partie 2 sur 4: faire des analyses de sang et d'urine
- 1Prenez rendez-vous avec votre médecin pour des tests. Si vous présentez des symptômes de myélome multiple ou si vous ne vous sentez pas bien, prenez rendez-vous avec votre médecin pour passer un test de dépistage de cette maladie. Votre médecin peut également vous suggérer de passer des tests s'il soupçonne que vous souffrez d'un myélome multiple.
- 2Ne rien manger ni boire sauf de l'eau 8 à 10 heures avant les tests. Votre échantillon de sang et d'urine sera utilisé pour tester votre fonction hépatique et rénale, ainsi que d'autres facteurs. Pour éviter de fausser les résultats, ne buvez pas d'alcool ou de caféine et abstenez-vous de manger de la nourriture si votre médecin vous demande de jeûner avant le test.
- Buvez de l'eau si vous avez soif. Vous pouvez reprendre vos habitudes alimentaires et de boisson normales après avoir passé le test.
- 3Permettez à votre médecin de prélever du sang pour les tests. Votre médecin ou votre infirmière choisira un endroit à l'intérieur de votre bras, au-dessus d'une veine. Ils vont essuyer la zone avec un chiffon stérilisant, puis insérer une aiguille dans la veine pour prélever du sang, lui permettant de s'accumuler dans une seringue. L'aiguille laissera une petite piqûre qui devrait se former en quelques jours. La zone peut être un peu douloureuse pendant qu'elle guérit. Votre médecin vérifiera votre sang pour une variété de facteurs, notamment:
- Votre taux sanguin de calcium et d'électrolytes.
- Votre fonction hépatique et rénale.
- La présence ou l'absence d'anticorps anormaux dans votre sang associés à des plasmocytes cancéreux (le test d'électrophorèse des protéines sériques, ou SPEP).
- Si vous avez des niveaux anormalement élevés ou faibles d'autres anticorps (test quantitatif d'immunoglobuline).
- La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) et la viscosité plasmatique (PV) de votre sang. La VS et la PV sont généralement élevées chez les personnes atteintes de myélome multiple.
- Ils effectueront également une numération formule sanguine (FBC) pour vérifier les niveaux anormalement bas de globules rouges et de plaquettes.
- 4Fournir un échantillon d'urine pour le test. Vous devrez collecter votre urine en petites quantités sur une période de 24 heures dans des gobelets à échantillons. L'échantillon sera testé pour les protéines anormales causées par les cellules plasmatiques cancéreuses, appelées chaînes légères monoclonales ou protéine de Bence Jones. La collecte d'urine sur 24 heures permettra à votre médecin de déterminer le nombre de protéines produites dans votre corps et le fonctionnement de vos reins.
- Il peut être utile de boire beaucoup d'eau sur une période de 24 heures pour pouvoir uriner régulièrement.
Partie 3 sur 4: faire des radiographies et d'autres tests
- 1Permettez à votre médecin de radiographier vos bras, vos jambes, votre colonne vertébrale, votre bassin et votre crâne. Ils peuvent également passer une imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomographie par émission de positons (TEP) et une tomodensitométrie (TDM) de votre corps pour vérifier tout dommage dans vos os. Vous devrez porter une chemise d'hôpital et vous allonger dans un appareil d'imagerie afin que votre médecin puisse obtenir des images de haute qualité de vos os pour analyse.
- 2Laissez votre médecin prélever un échantillon de moelle osseuse avec une aiguille. L' échantillon de moelle osseuse consistera à prélever une petite quantité de liquide et une petite quantité de tissu solide de votre os. L'échantillon est généralement effectué sur votre os pelvien. Votre médecin va engourdir la zone avec un anesthésique local et utiliser une aiguille pour prélever l'échantillon.
- 3Fournissez un échantillon de graisse de votre abdomen, si nécessaire. Si vous souffrez d'un dysfonctionnement ou d'une défaillance d'un organe, votre médecin peut vous recommander de tester un échantillon de votre graisse abdominale. Votre région abdominale sera engourdie avec un anesthésique local et votre médecin prélèvera un petit échantillon de graisse avec une aiguille.
- L'échantillon sera ensuite testé pour déterminer si vous avez un faible taux de protéines M, ce qui peut être causé par un myélome multiple.
Partie 4 sur 4: discuter des résultats du test avec votre médecin
- 1Découvrez si vous avez été testé positif au myélome multiple. Votre médecin examinera les résultats de vos analyses de sang et d'urine, ainsi que les résultats de tout autre test qu'il effectuera. Ils examineront si tous vos tests, pris ensemble, indiquent que vous avez un myélome multiple.
- Gardez à l'esprit que le myélome multiple est difficile à diagnostiquer avant les stades avancés. Si votre médecin n'est pas sûr que vos tests indiquent que vous souffrez de cette maladie, il peut surveiller votre santé et vous demander de faire des tests supplémentaires à l'avenir pour s'assurer qu'il peut détecter si ou quand vous développez un myélome multiple.
- 2Discutez de la gravité de votre état avec votre médecin. Votre médecin vous dira si vous avez un myélome multiple de stade I, II ou III. Le stade I signifie que vous avez une forme moins agressive de la maladie, le stade II signifie que vous avez une forme semi-agressive et le stade III signifie que vous avez une forme agressive qui affecte vos os, vos reins et vos organes.
- Ils vous indiqueront également dans quelle catégorie de risque vous appartenez, ce qui vous indiquera à quel point votre état est agressif. Une catégorie de risque plus élevée signifie que votre état est plus grave.
- 3Obtenez une référence pour un spécialiste pour confirmer votre diagnostic. Si vos tests indiquent que vous avez probablement un myélome multiple, votre médecin vous dirigera vers un spécialiste du sang et du cancer (un hématologue/oncologue). Le spécialiste effectuera des tests supplémentaires pour confirmer ou infirmer un diagnostic de myélome multiple et travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement en fonction des résultats.
- De nombreuses mutuelles prennent en charge les frais d'un spécialiste. Parlez-en à votre assureur pour plus d'informations.
- 4Discutez de vos options de traitement avec votre spécialiste. Vos options de traitement dépendront de la gravité de votre état. Si votre état n'est pas très grave et que vous ne présentez aucun symptôme, votre médecin peut ne suggérer aucun traitement immédiat et surveiller votre état pour voir s'il s'aggrave. Si votre état est grave, on peut vous prescrire des médicaments anticancéreux, une chimiothérapie ou une greffe de moelle osseuse.
- Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments et des changements de mode de vie pour traiter les complications causées par le myélome multiple. Vous pouvez rencontrer des complications comme des douleurs osseuses, une perte osseuse, une anémie, des problèmes rénaux et des infections comme la grippe ou la pneumonie qui peuvent être traitées par votre médecin.