Comment inverser les effets secondaires des opioïdes?

Comprenez que la nausée est le deuxième effet secondaire le plus gênant signalé lors de la consommation d'opioïdes. Elle ne survient pas aussi fréquemment que la constipation et ne nécessite donc pas de traitement prophylactique (préventif); cependant, les personnes qui ont des nausées à la consommation d'opioïdes (environ 25%) trouvent souvent que c'est l'effet secondaire le plus difficile à gérer.

Utilisez un médicament antipsychotique pour combattre les nausées. Bien que cela puisse paraître étrange au départ, le mécanisme d'action des médicaments antipsychotiques fonctionne en fait non seulement chez les patients psychotiques, mais aussi comme moyen de réduire les nausées induites par les opioïdes. Votre médecin peut vous suggérer d'essayer l'halopéridol (un médicament antipsychotique) comme traitement des nausées induites par les opioïdes. D'autres options à essayer incluent la prochlorpérazine ou la prométhazine.

Traitez différemment les nausées liées à l'oreille interne. Certaines personnes sous opioïdes ont des nausées directement associées à des changements de position ou à certains mouvements qui peuvent perturber leur équilibre et leur équilibre. Ce type de nausée est spécifiquement lié à l'oreille interne (par opposition à d'autres personnes qui ont des nausées constantes avec une consommation d'opioïdes qui n'est pas liée à l'oreille interne). Si vous remarquez que vos nausées vont et viennent en relation avec des changements de position, demandez à votre médecin d'essayer un médicament anticholinergique tel que la scopolamine. Cela s'est avéré très utile dans le traitement des nausées liées à l'oreille interne.

Utilisez le métoclopramide si vos nausées sont liées à la constipation. Le dernier sous-type de nausée induite par les opioïdes est la nausée qui va et vient en relation avec votre degré de constipation. Si la constipation est le problème déclencheur de vos nausées, le métoclopramide est le meilleur choix de traitement car il cible spécifiquement les nausées liées à l'intestin.

Optez pour la dexaméthasone en dernier recours. La dexaméthasone est un corticostéroïde qui s'est avéré efficace dans le traitement des nausées; cependant, le mécanisme d'action (la manière dont il fonctionne) n'est pas complètement compris, il n'est donc généralement pas utilisé comme traitement de première intention. Parlez à votre médecin de la possibilité d'essayer cette option si un autre traitement médical n'a pas été efficace pour soulager vos nausées.

Soyez conscient des autres effets secondaires potentiels des médicaments opioïdes. Les opioïdes peuvent entraîner une variété d'effets secondaires différents. Bien que la constipation et les nausées aient tendance à être les deux plus grandes préoccupations, les autres effets secondaires à prendre en compte comprennent:

• Somnolence et concentration réduite et vigilance mentale
• Dépression respiratoire (diminution de la volonté de respirer en raison de l'effet que les opioïdes peuvent avoir sur le cerveau; cela peut entraîner la mort si le patient fait une surdose de ses médicaments opioïdes.)
• Des démangeaisons
• Diminution de la libido et difficulté à l'orgasme
• La possibilité de devenir accro au médicament

Utilisez un antihistaminique pour traiter les démangeaisons. Environ 10% des personnes qui prennent des opioïdes souffrent de démangeaisons comme effet secondaire. Essayer un médicament antihistaminique tel que Benadryl peut aider à soulager les démangeaisons, mais cela peut avoir un effet sédatif. Vous pouvez également essayer la cétirizine, qui est généralement utilisée pour les démangeaisons chroniques et a moins d'effets sédatifs. Parlez-en à votre médecin si les démangeaisons sont un problème pour vous.

Essayez de réduire la dose. Si des effets secondaires tels que la somnolence vous dérangent, réduire la dose de médicament opioïde que vous prenez peut être votre meilleur choix. Les médecins ont tendance à ne pas utiliser de médicaments stimulants pour lutter contre la somnolence induite par les opioïdes, sauf dans les situations palliatives (fin de vie). L'approche générale consiste à voir si la somnolence disparaît à mesure que votre corps s'habitue au médicament opioïde et, dans le cas contraire, à réduire la dose.

• Notez que c'est une autre raison pour laquelle votre médecin vous commencera à prendre une faible dose de médicament opioïde et augmentera progressivement la dose au besoin. Cela donne à votre corps le temps de s'adapter lentement au médicament, car de nombreux effets secondaires des opioïdes diminuent avec le temps au fur et à mesure que votre corps s'y habitue.
• Les médecins commencent également par une faible dose d'opioïde afin de prévenir la dépression respiratoire. Ils vous surveilleront à faible dose et s'assureront que votre respiration n'est pas affectée négativement avant d'augmenter la dose, afin de s'assurer que vous ne courez pas de risque de complications respiratoires.

Optez pour un autre médicament opioïde. Une autre façon de lutter contre les effets secondaires des opioïdes consiste à utiliser différents médicaments en alternance. Il existe de nombreux médicaments opioïdes différents, donc passer à un autre (et alterner celui que vous prenez) peut aider à réduire les effets secondaires dont vous souffrez. Votre médecin peut également modifier la voie d'administration du médicament, comme passer d'une pilule orale à un timbre cutané transdermique; la variation de la voie d'administration peut également aider à diminuer les effets secondaires.

Parlez à votre médecin si vous souffrez d'effets secondaires sexuels. Étant donné que les médicaments opioïdes peuvent entraîner une diminution de la libido et des troubles de l'orgasme, il est important de demander l'aide de votre médecin si vous constatez que votre vie sexuelle est affectée négativement. Une réduction de la dose ou un changement d'opioïdes peut suffire à réduire le problème; sinon, votre médecin ou un sexologue pourra vous aider par d'autres moyens pour reprendre votre vie sexuelle.