Comment prévenir les malformations congénitales?
Une malformation congénitale est une complication qui survient chez un bébé au cours de son développement dans l'utérus. La majorité des malformations congénitales surviennent au cours du premier trimestre (3 mois). Une anomalie congénitale peut modifier la façon dont le corps apparaît, fonctionne ou les deux. Environ 4% des bébés nés ont des malformations congénitales naturelles qui surviennent quelles que soient les conditions de la grossesse. Cependant, les défauts peuvent avoir un certain nombre d'autres causes, y compris les infections, l'exposition aux produits chimiques et l'abus de drogues et d'alcool. Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les malformations congénitales et augmenter les chances de ramener à la maison un bébé en bonne santé et heureux.
Partie 1 sur 3: changer votre style de vie
- 1Évitez l'alcool. Ne buvez pas de bière, de vin, d'alcool ou de toute autre forme d'alcool pendant la conception ou la grossesse. Il n'y a pas de quantité d'alcool sûre que vous pouvez boire pendant la grossesse, et lorsqu'une femme boit, l'alcool passe de sa circulation sanguine au fœtus.
- L'exposition prénatale à l'alcool peut causer des troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (ETCAF). L'un des plus graves de ces troubles est le syndrome d'alcoolisme foetal (SAF). Le SAF est la principale cause évitable connue de déficience intellectuelle en Europe.
- Boire pendant la grossesse peut également entraîner une fausse couche et une mortinaissance.
- 2Arrêter de fumer. Il n'y a pas de quantité de fumée sûre à laquelle une femme enceinte et un bébé peuvent être exposés, alors évitez toujours de fumer des cigarettes et de la fumée secondaire pendant la conception et la grossesse.
- La consommation de tabac augmente le risque de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de malformations congénitales telles que la fente labiale ou palatine et la mort. Les femmes qui fument pendant la grossesse sont plus susceptibles de faire une fausse couche. Le tabagisme a également été lié au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).
- 3Parlez à votre médecin des médicaments. Certains médicaments en vente libre et sur ordonnance, appelés «tératogènes», comportent un risque élevé de malformations congénitales. Si vous prenez des médicaments, parlez-en à votre médecin avant de concevoir.
- Les médicaments tératogènes sont les plus dangereux entre la première et la huitième semaine de grossesse, période pendant laquelle de nombreuses femmes peuvent ne pas se rendre compte qu'elles sont enceintes. Ainsi, il est très important de consulter votre médecin si vous prenez des médicaments et souhaitez concevoir.
- Il existe un certain nombre de médicaments qui entrent dans la catégorie tératogène, y compris certains antibiotiques, le lithium, les médicaments contre la thyroïde et le cancer, les anticoagulants, les médicaments contre l'acné, les hormones mâles, les médicaments antiépileptiques, les antidépresseurs et plus encore. Une liste et une description utiles des médicaments à haut risque se trouvent ici.
- 4Refusez ou arrêtez de consommer des drogues illégales. La consommation de drogues comme la cocaïne, la méthamphétamine et l'héroïne peut entraîner de graves complications pendant et après la grossesse. Ces drogues et d'autres drogues illicites doivent être évitées à tout prix pendant la conception et la grossesse.
- La cocaïne, l'héroïne et d'autres drogues illégales peuvent entraîner une naissance prématurée, un faible poids à la naissance, des malformations cardiaques et d'autres complications pour un nouveau-né. De plus, un bébé né d'une mère qui consomme de la cocaïne ou de l'héroïne pendant la grossesse peut entrer dans le monde accro à ces drogues et éprouver des symptômes de sevrage douloureux.
- La consommation de cocaïne pendant la grossesse peut produire des bébés présentant des anomalies des membres, des intestins, des reins, du système urinaire et du cœur. Il peut également provoquer une microcéphalie, une condition qui conduit au développement d'un cerveau anormalement petit. La cocaïne provoque également souvent un décollement du placenta, qui peut être mortel à la fois pour la mère et le fœtus.
- La consommation d'héroïne peut causer des problèmes respiratoires, une hypoglycémie, une hémorragie intracrânienne (saignement dans le cerveau) et d'autres anomalies. L'héroïne et d'autres opiacés provoquent également chez le nouveau-né un syndrome de sevrage qui est très difficile à traiter.
- 5Évitez l'exposition aux toxines environnementales. Il existe de nombreux solvants, insecticides et vapeurs toxiques de tous les jours qui peuvent provoquer des malformations congénitales, et vous devez éviter les situations dans lesquelles vous pourriez être exposé à de tels agents.
- La liste des toxines potentiellement dangereuses est longue et l'exposition peut se produire de différentes manières: remise en état de meubles ou de peinture, travaux agricoles, ingestion d'eau polluée, vie à proximité d'un site de déchets dangereux, etc.
- Les toxines les plus courantes avec lesquelles une mère pourrait entrer en contact sont les pesticides (insecticides, herbicides, fongicides), les solvants (essence, diluant pour peinture, dissolvant pour vernis à ongles) et les colorants (colorants métalliques, peinture pour meubles, teinture pour tissus).
- Pour une description plus détaillée des dommages potentiels causés par les toxines environnementales et des situations dans lesquelles une exposition peut se produire, voir ici.
Partie 2 sur 3: préparer votre corps
- 1Planifiez pour votre bébé. Étant donné que le plus grand nombre de malformations congénitales surviennent au cours des 3 premiers mois de gestation, il est très important de savoir si vous êtes enceinte. En effet, il est recommandé d'en parler à votre médecin avant de devenir enceinte afin de discuter de votre famille et de vos antécédents médicaux.
- La planification de la grossesse avec les conseils d'un médecin est particulièrement importante pour les femmes qui ont déjà un enfant avec une malformation congénitale.
- Planifier votre grossesse vous donne le temps de briser les mauvaises habitudes comme fumer et boire, et de préparer votre corps pour le grand événement.
- Vous pouvez également demander un test de dépistage avant la grossesse ou en début de grossesse afin de déceler des anomalies congénitales potentielles ou réelles. Les types de tests comprennent un test de porteur pour voir si vous ou votre partenaire portez des gènes potentiellement nocifs, ainsi que des tests de dépistage et de diagnostic qui peuvent déterminer les risques et détecter les troubles génétiques.
- 2Prenez de l'acide folique. Cette vitamine B est essentielle pour prévenir les anomalies du tube neural dans le cerveau et la colonne vertébrale d'un bébé, y compris l'anencéphalie et le spina bifida, respectivement. Il est recommandé aux femmes enceintes de prendre au moins 400 microgrammes (mcg) d'acide folique chaque jour. Vous devez commencer à prendre de l'acide folique au moins 3 mois avant de devenir enceinte.
- L'approche la plus sûre est de vous assurer que vous prenez 400 mcg d'acide folique par jour avant de devenir enceinte, et de continuer à prendre cette quantité au moins pendant les trois premiers mois de la grossesse.
- Les bonnes sources d'acide folique sont les céréales, les épinards, les haricots, les asperges, les oranges et les arachides. Cependant, le moyen le plus simple d'obtenir la quantité recommandée d'acide folique est de prendre une multivitamine. Assurez-vous de parler à votre médecin de l'utilisation et des avantages de l'acide folique.
- 3Changez votre alimentation. Certains aliments peuvent contenir des toxines dangereuses pour vous et votre enfant à naître, notamment le mercure, la salmonelle, la listeria, la shigella et E. coli, et doivent donc être évitées avant la conception et pendant la grossesse.
- Évitez de manger des poissons tels que l'espadon, le requin, le poisson-tuile et le maquereau royal, car ils peuvent contenir des niveaux élevés de mercure, ce qui peut entraîner des problèmes d'audition et de vision, ainsi que des lésions cérébrales.
- Ne mangez pas de poisson ou de crustacés crus pendant la grossesse. Évitez de manger des sushis et des sashimis, des huîtres, des palourdes et des pétoncles.
- Une intoxication alimentaire peut également être très dangereuse pour un enfant à naître. Assurez-vous de bien cuire la volaille, les viandes et les œufs, et évitez les charcuteries, les hot-dogs et les aliments contenant des œufs crus ou partiellement cuits (sauce hollandaise, vinaigrette César, lait de poule, etc.).
- 4Menez un mode de vie sain. Plus votre corps est en bonne santé, moins il y a de chances que votre nouveau-né ait une malformation congénitale. Il est donc important d'avoir une alimentation équilibrée, de faire de l'exercice régulièrement et de contrôler son poids corporel.
- Une alimentation équilibrée comprendra les éléments suivants: 5 portions de fruits et légumes par jour; 2 à 3 portions de produits laitiers (faibles en gras) par jour; aliments riches en protéines tous les jours; et 2 portions de poisson par semaine. Soyez prudent de vérifier chaque aliment pour des niveaux potentiellement élevés de mercure ou d'autres toxines. Pour plus d'informations sur le maintien d'une alimentation saine pendant la grossesse, cliquez ici.
- Parlez à votre médecin avant de commencer ou de continuer un programme d'exercice, en particulier si vous souffrez de problèmes de santé (maladie cardiaque, hypertension artérielle, etc.) pouvant présenter un risque pour vous et votre bébé.
- 30 minutes d'exercice à faible impact par jour sont recommandées pour les femmes enceintes. Les activités saines comprennent le vélo stationnaire, la natation, l'aérobic à faible impact et, en particulier, la marche. Veillez à rester hydraté et à éviter la surchauffe.
- L'obésité augmente les chances qu'un nouveau-né ait des malformations congénitales, y compris des complications cardiaques et un spina bifida. Ainsi, il est important de maintenir un mode de vie sain et de garder votre poids sous contrôle avant une grossesse. Un indice de masse corporelle (IMC) idéal se situe entre 20 et 25, tandis qu'un IMC de 30 ou plus est considéré comme obèse.
Partie 3 sur 3: maintenir un corps sain
- 1Maîtrisez les maladies chroniques. Si vous avez une condition physique qui peut exercer une pression supplémentaire sur votre corps pendant la grossesse ou créer un risque pour votre bébé, parlez à un médecin des moyens de le maîtriser.
- Le diabète de type 1 ou de type 2 non contrôlé expose les femmes à un plus grand risque de fausse couche et peut causer plusieurs anomalies congénitales différentes dans le cerveau, la colonne vertébrale, le cœur, les reins et d'autres régions du corps d'un nouveau-né.
- Le diabète gestationnel peut toucher toutes les femmes, mais les femmes de plus de 25 ans, obèses, ayant des antécédents familiaux de diabète ou d'origine non caucasienne courent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel. Cela peut entraîner un poids excessif à la naissance, une naissance prématurée, une hypoglycémie et potentiellement un diabète de type 2 chez votre bébé.
- Portez une attention particulière à l'épilepsie, à l'obésité et à l'hypertension artérielle lorsque vous planifiez une grossesse et parlez à votre médecin des risques que ces conditions présentent pour une grossesse.
- 2Prenez des précautions contre l'infection. Des infections particulières peuvent provoquer des malformations congénitales, vous devez donc éviter soigneusement les situations susceptibles de provoquer des infections et vous assurer que vos vaccinations sont à jour.
- La rubéole (rougeole allemande) est une cause particulièrement dangereuse de malformations congénitales chez les enfants. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de devenir enceinte afin de faire tester votre sang pour l'immunité contre cette infection.
- La toxoplasmose peut causer des problèmes d'audition et de vision, ainsi que des déficiences intellectuelles. Le parasite se propage par la consommation de légumes non lavés et de viande crue ou insuffisamment cuite, ainsi que par contact avec des excréments d'animaux (en particulier de chats). Assurez-vous de laver et de cuire les légumes et la viande, utilisez des gants pour jardiner et (si vous le pouvez) évitez de vider les bacs à litière.
- Le cytomégalovirus peut causer des problèmes d'audition et de vision, ainsi que des déficiences intellectuelles, et se propage dans l'urine des enfants et d'autres fluides corporels. Si vous côtoyez régulièrement des enfants, il est recommandé d'utiliser des gants pour changer les couches et de vous laver les mains régulièrement.
- 3Consultez votre médecin régulièrement. Consulter votre médecin avant et pendant votre grossesse est essentiel pour prévenir les malformations congénitales chez votre bébé. Consultez votre médecin avant de devenir enceinte pour discuter de votre famille et de vos antécédents médicaux, et commencez les soins prénataux dès que vous savez que vous êtes enceinte.
- Les hammams, saunas et spas doivent être évités. Une chaleur trop élevée peut être nocive pendant votre grossesse.
- La caféine doit être limitée. La caféine peut être trouvée dans le café, le thé, les boissons gazeuses et le chocolat. Lisez les étiquettes lorsque vous réduisez votre consommation de caféine. Vous serez peut-être surpris d'apprendre qu'il existe plus de 200 aliments, boissons et médicaments en vente libre contenant de la caféine.
- Evitez tout contact avec les rongeurs! Cela comprend les cochons d'Inde et les hamsters. Ne touchez jamais les matériaux de nidification car ils sont contaminés par l'urine et les excréments. Faites appel à une entreprise de lutte antiparasitaire professionnelle pour éliminer les souris ou les rats qui pourraient avoir infesté votre maison. Si vous avez des rongeurs de compagnie, ils doivent être conservés dans une partie séparée de la maison. Permettez aux autres membres de la famille de nettoyer les cages et de nourrir les animaux.
- La toxoplasmose est une maladie parasitaire qui peut nuire gravement au bébé à naître. Prenez des précautions particulières pour éviter de manger de la viande insuffisamment cuite et ne manipulez jamais de litière pour chat. Portez toujours des gants lors du jardinage.
- Si vous avez besoin de soins dentaires ou de tests diagnostiques pendant votre grossesse, informez votre dentiste ou votre médecin que vous êtes enceinte. Des précautions supplémentaires seront nécessaires s'ils vont prendre des rayons X.
- S'il y a eu des problèmes de grossesse ou de malformations congénitales dans vos antécédents familiaux, informez votre médecin de ces faits. Les conseillers en génétique peuvent vous éclairer avec des informations dont vous pourriez avoir besoin dans votre décision de fonder une famille.
- Être obèse ou avoir un poids insuffisant pendant votre grossesse peut causer des problèmes. Si possible, prenez moins de 7 kg de votre poids idéal avant de devenir enceinte. Une fois que vous êtes enceinte, ne sautez pas de repas ou évitez de manger à mesure que votre poids augmente. Les calories et la nutrition que vous recevez d'une alimentation saine pendant la gestation sont nécessaires à vous et à votre bébé.
- Informez votre médecin si vous ressentez l'une des situations suivantes:
- douleur de toute nature
- crampes extrêmes
- difficulté à marcher
- essoufflement
- œdème (gonflement des articulations)
- saignement vaginal
- vertiges
- évanouissements
- diminution de l'activité du bébé
- contractions utérines
- fuite de liquide amniotique
- palpitations (battements violents du cœur)
- tachycardie (battements rapides du cœur)
- nausées et / ou vomissements persistants
- Les nausées, les maux d'estomac et les nausées matinales sont fréquents chez une future maman. Souvent, un aliment que vous aimez normalement peut vous rendre mal à l'aise. Lorsque cela se produit, vous pouvez le remplacer par un aliment sain et bénéfique. Au lieu de manger trois gros repas, essayez de manger 5 ou 6 petits repas par jour.
- N'utilisez pas de drogues illégales si vous êtes enceinte.
- Évitez toute exposition à des substances toxiques, en particulier aux solvants, au mercure et au plomb, aux insecticides et aux vapeurs de peinture / peinture.
- Ne buvez pas d'alcool pendant votre grossesse.
Questions et réponses
- Le chewing-gum est-il nocif pour une femme enceinte?Non, le chewing-gum n'est pas nocif. N'importe quelle marque devrait convenir, mais si vous êtes inquiet, demandez à votre médecin de vous renseigner sur les ingrédients à éviter.
- Existe-t-il un scan qui peut examiner les anomalies congénitales à un stade précoce?Oui. Il existe des dépistages qui peuvent être effectués au cours du premier trimestre, y compris le test de clarté nucale et divers tests sanguins, pour rechercher certains types de malformations congénitales, comme le syndrome de Down.
- Comment éviter la conception après un rapport sexuel?Prenez une pilule contraceptive Plan B. Ils sont disponibles dans la plupart des pharmacies où vous trouverez les préservatifs et le lubrifiant. Ceux-ci fonctionneront pendant environ 48 heures après un rapport sexuel.
- Je viens de découvrir que je suis enceinte. J'utilisais la crème Retin-a pour mon acné et aussi la crème Carolight, qui contient de l'hydroquinone. Je suis inquiet car ils disent que cela peut causer des malformations congénitales. J'ai arrêté de l'utiliser. Qu'est-ce que je devrais faire maintenant?Planifier à l'avance. Prenez 400 microgrammes (mcg) d'acide folique chaque jour. L'acide folique est une vitamine B. Si une femme a suffisamment d'acide folique dans son corps au moins un mois avant et pendant la grossesse, cela peut aider à prévenir les anomalies congénitales majeures du cerveau et de la colonne vertébrale en développement (anencéphalie et spina bifida).
- J'ai bu de l'alcool une fois. Y a-t-il une possibilité que le bébé ait une malformation congénitale?Cela dépendrait de la quantité d'alcool que vous avez bu et du début de votre grossesse. Ce n'est pas impossible mais ce n'est pas probable non plus.
Les commentaires (3)
- Je pensais que cet article était bien écrit et cité. Comprendre l'importance des effets de la consommation d'alcool, de tabac et de drogues au cours des 8 premières semaines est très important dans la recherche de la prévention des anomalies congénitales. Seulement 4% des malformations cardiaques des naissances vivantes sont liées à la génétique.
- Très utile! Merci!
- Cet article m'a aidé, moi et ma femme, à nous préparer (avant et après) à sa grossesse. Cet article nous a également donné tout ce dont nous avons besoin sur la façon de se préparer et, bien sûr, les choses à faire et à ne pas faire.