Comment distinguer la MPOC de conditions similaires?
La MPOC peut ressembler à d'autres conditions telles que l'insuffisance cardiaque, une infection pulmonaire (pneumonie), l'asthme et une maladie pulmonaire interstitielle, entre autres.
La MPOC ( maladie pulmonaire obstructive chronique) est une maladie pulmonaire chronique causée par une inflammation et une «obstruction» ultérieure des voies respiratoires. Elle est généralement causée par une combinaison de bronchite chronique et d'emphysème. La MPOC peut ressembler à d'autres conditions telles que l'insuffisance cardiaque, une infection pulmonaire (pneumonie), l'asthme et une maladie pulmonaire interstitielle, entre autres. Heureusement, en évaluant soigneusement vos symptômes et en subissant des tests de diagnostic, votre médecin peut vous aider à déterminer s'il s'agit bien d'une BPCO que vous avez.
Partie 1 sur 3: évaluation des symptômes
- 1Surveillez l'essoufflement, en particulier lors de l'effort. L'essoufflement qui s'aggrave avec l'effort est un signe cardinal de la MPOC. Cependant, en soi, ce n'est pas un diagnostic, car il existe d'autres conditions médicales qui peuvent se présenter de manière similaire.
- L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) a également un essoufflement (qui est aggravé par l'effort) comme l'un de ses signes cardinaux. La différence avec l'ICC par rapport à la BPCO, cependant, est que l'ICC est également pire en position couchée et peut être pire au milieu de la nuit. L'ICC montre également des résultats différents dans les tests de la fonction pulmonaire, sur une radiographie pulmonaire et avec d'autres tests de diagnostic, comme décrit dans la partie 2 de cet article.
- L'essoufflement peut également être confondu avec l'asthme, et la MPOC et l'asthme peuvent avoir une composante «respiration sifflante». Cependant, l'asthme répond mieux aux médicaments, donne des résultats différents aux tests diagnostiques et est plus souvent associé à des «épisodes» liés à un déclencheur direct (comme un allergène, le froid, l'effort, etc.)
- 2Évaluez votre toux. Un autre des signes classiques de la MPOC est une toux chronique et productive (qui soulève souvent du mucus / des expectorations). Cependant, encore une fois, la toux est un symptôme très généralisé et peut être présente dans un certain nombre de conditions différentes.
- Une toux peut être présente lors d'une infection des voies respiratoires. Cela peut être distingué de la BPCO par la présence d'une fièvre et d'autres signes infectieux, ainsi que par le test des expectorations pour la présence de bactéries ou d'autres microbes.
- Une toux peut être présente dans le cancer du poumon. Cela peut être distingué de la BPCO par la détection d'une masse (masse) sur des techniques d'imagerie (comme une radiographie ou un scanner), ainsi que d'autres signes de cancer tels que des sueurs nocturnes et / ou une perte de poids non intentionnelle importante. La caractéristique du cancer du poumon est l'hémoptysie, qui crache du sang.
- 3Faites attention aux autres symptômes respiratoires. Il existe une variété d'autres symptômes respiratoires qui peuvent aller de pair avec la MPOC. Ceux-ci incluent une respiration sifflante (qui peut être présente à la fois dans la MPOC et l'asthme), une sensation de serrement dans la poitrine et / ou des infections pulmonaires fréquentes (vous êtes plus sujet aux infections respiratoires récurrentes si vous avez une MPOC). Vous pouvez également ressentir une fatigue inhabituelle et / ou une perte de poids involontaire (cela peut être un signe tardif de BPCO sévère. C'est également un signe courant de cancer du poumon et d'autres cancers).
L'essoufflement peut également être confondu avec l'asthme, et la MPOC et l'asthme peuvent avoir une composante «respiration sifflante». - 4Tenez compte des facteurs de risque. Le principal facteur de risque de MPOC est le tabagisme. Si vous avez des antécédents de tabagisme et / ou si vous fumez actuellement, votre probabilité d'avoir une MPOC augmente considérablement. Il augmente proportionnellement à la quantité de cigarettes (ou de pipes ou de marijuana) que vous avez consommées au cours de votre vie. Les autres facteurs de risque de MPOC comprennent:
- Exposition sur le lieu de travail aux produits chimiques, aux fumées, aux poussières et / ou aux vapeurs toxiques
- Des antécédents d'autres affections pulmonaires, telles que l'asthme ou d'autres affections respiratoires chroniques
- Âge supérieur à 35-40 ans
- Un trouble génétique appelé déficit en alpha-1-antitrypsine
- Une réactivité accrue des voies respiratoires aux allergènes ou aux stimuli allergiques et à l'atopie
- Sexe: les femmes semblent plus susceptibles de développer une BPCO et un emphysème que les hommes
- Carence en antioxydants: une carence en antioxydants, en vitamine C et en vitamine E peut être un facteur de risque de BPCO
Partie 2 sur 3: utiliser des tests de diagnostic
- 1Optez pour des tests de la fonction pulmonaire. Les tests de la fonction pulmonaire évaluent des éléments tels que la quantité d'air que vos poumons peuvent retenir et la force de votre respiration. Ils sont capables de diagnostiquer la MPOC avant même que vous ne commenciez à présenter des symptômes importants!
- Cependant, les tests de la fonction pulmonaire ont tendance à être utilisés uniquement chez les personnes qui présentent des signes suspects de maladie respiratoire (comme la possibilité d'avoir une BPCO, entre autres).
- Les tests de la fonction pulmonaire peuvent également être utilisés pour la surveillance continue d'une affection pulmonaire telle que la MPOC, et pour mesurer l'efficacité de diverses options de traitement.
- Le test de la fonction pulmonaire vous donnera un rapport FEV1 / FVC, et ce nombre est l'un des principaux critères diagnostiques de la BPCO et de l'asthme. Dans la BPCO, le nombre est diminué.
- 2Demandez à votre médecin de vous faire une radiographie. Une radiographie thoracique peut être utile pour éliminer ou exclure des conditions qui peuvent se présenter de manière similaire à la MPOC. Par exemple, une radiographie pulmonaire peut aider à exclure une insuffisance cardiaque congestive, qui montre normalement des signes d'une hypertrophie du cœur à la radiographie. Une radiographie pulmonaire peut également être utilisée pour rechercher d'autres causes de toux ou d'essoufflement, telles qu'une pneumonie, un cancer du poumon ou une maladie pulmonaire interstitielle.
- Enfin, une radiographie pulmonaire peut montrer des signes d'emphysème, qui est l'un des facteurs contribuant à la MPOC. Si l'emphysème est détecté sur la radiographie, vous avez très probablement une BPCO.
- Les signes de BPCO sur CXR comprennent un diaphragme plat, une radio-transparence accrue et une ombre cardiaque longue et étroite.
- 3Recevez un scanner. Une tomodensitométrie peut fournir un regard encore plus détaillé sur les poumons qu'une radiographie. Il peut élucider des conditions telles que la maladie pulmonaire interstitielle, une embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons), le cancer du poumon, la pneumonie et la BPCO.
L'ICC montre également des résultats différents dans les tests de la fonction pulmonaire, sur une radiographie pulmonaire et avec d'autres tests de diagnostic, comme décrit dans la partie 2 de cet article. - 4Faites une analyse des gaz du sang. Ce test détermine l'efficacité de vos poumons pour fournir de l'oxygène et éliminer le dioxyde de carbone. Ce test aide à informer votre médecin de la gravité de votre BPCO, si vous en avez effectivement, et du degré de traitement qui sera nécessaire (par exemple si vous aurez besoin ou non d'une supplémentation en oxygène).
Partie 3 sur 3: Traitement de la copd
- 1Arrêter de fumer. Le tabagisme est le principal facteur de risque de développer une MPOC, et aussi pour la condition de continuer à s'aggraver avec le temps. Par conséquent, l'une des choses les plus efficaces que vous puissiez faire dans le traitement de la MPOC est d'arrêter de fumer, si vous fumez actuellement. Cela diminuera la gravité de vos symptômes et empêchera la maladie de progresser avec d'autres lésions pulmonaires.
- Si vous souhaitez arrêter de fumer, vous pouvez consulter votre médecin pour obtenir de l'aide et du soutien.
- Il existe des médicaments ainsi que des stratégies de remplacement de la nicotine qui peuvent faciliter - et augmenter vos chances de succès - pour arrêter de fumer.
- Suivez l'acronyme START: S = Fixer une date d'arrêt; T = Dites à vos amis et à votre famille que vous arrêtez de fumer; A = Anticiper les difficultés et planifier à l'avance; R = Retirez les produits du tabac de votre maison, de votre voiture et de votre lieu de travail; et T = Parlez à votre docteur et informez-le de vos projets.
- 2Traitez vos symptômes avec des médicaments. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent aider à réduire les symptômes de la MPOC et à améliorer votre respiration. Certaines options comprennent:
- «Bronchodilatateurs» - ceux-ci aident à élargir vos voies respiratoires et peuvent améliorer votre respiration. Un exemple de bronchodilatateur inhalé est le salbutamol (Ventolin) ou Atrovent.
- Stéroïdes - vous pouvez utiliser des stéroïdes inhalés pour diminuer l'inflammation de vos voies respiratoires et ainsi améliorer la respiration. Un exemple d'un stéroïde inhalé est Fluticasone (Flovent).
- Assurez-vous de prendre votre médicament tel que prescrit par votre médecin.
- 3Consultez un médecin pour les «exacerbations» de la MPOC. Les symptômes de la MPOC ont tendance à persister à un rythme assez constant sur une base quotidienne. Cependant, il y a des périodes de quelques jours où vous pouvez ressentir ce que l'on appelle une «exacerbation de la MPOC». C'est à ce moment que vos symptômes s'aggravent temporairement. Les signes d'une exacerbation de la MPOC peuvent inclure une toux plus grave, une plus grande production de mucus, un essoufflement accru et / ou une fièvre. Les traitements des exacerbations de la MPOC comprennent les suivants:
- Administration d'antibiotiques si une infection est la cause sous-jacente de l'exacerbation de votre BPCO.
- Une augmentation de la dose de bronchodilatateur inhalé et de corticostéroïdes inhalés pour mieux contrôler les symptômes.
- Médicaments stéroïdiens systémiques (sous forme de pilule) pour diminuer l'inflammation si nécessaire.
- Oxygène supplémentaire et machines pour aider à la respiration si nécessaire.
- L'administration des vaccins nécessaires (comme le vaccin antigrippal, entre autres), si vous n'avez pas déjà été vacciné, pour prévenir d'autres infections qui pourraient être évitées en étant vacciné.
Les traitements des exacerbations de la MPOC comprennent les suivants: L'administration d'antibiotiques si une infection est la cause sous-jacente de votre exacerbation de la MPOC. - 4Renseignez-vous sur la supplémentation en oxygène. Si vos symptômes de MPOC rendent la respiration quotidienne difficile et interfèrent avec votre fonction quotidienne, vous voudrez peut-être demander à votre médecin un supplément d'oxygène. Certaines personnes atteintes de MPOC plus sévère bénéficient grandement d'un apport supplémentaire d'oxygène, et cela peut grandement soulager la détresse respiratoire.
- L'oxygène supplémentaire implique généralement d'avoir un réservoir d'oxygène que vous pouvez rouler avec vous.
- Vous avez généralement des broches nasales qui acheminent l'oxygène du réservoir vers vos poumons.
- Les indications pour l'oxygène d'appoint comprennent une oxymétrie de pouls inférieure à 88% en déambulation.
- 5Envisagez une chirurgie et / ou une transplantation pulmonaire en dernier recours. Lorsque les symptômes de la MPOC sont très graves, deux options chirurgicales peuvent être envisagées pour le traitement. Ceux-ci sont:
- Chirurgie pour enlever une ou plusieurs parties malades de votre poumon. Si certaines zones de vos poumons ont été rendues essentiellement non fonctionnelles à cause de votre BPCO, ces zones peuvent être enlevées chirurgicalement. Ceci, à son tour, ouvre de l'espace dans votre poitrine pour que les zones fonctionnelles de vos poumons fonctionnent mieux - elles ont alors plus d'espace pour se dilater avec l'air et votre facilité de respiration devrait s'améliorer considérablement.
- Une transplantation pulmonaire. Cela a tendance à être utilisé en dernier recours, car toute greffe d'organe est une procédure majeure avec des risques importants, et vous devez prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie dans l'espoir que votre corps ne rejettera pas la greffe. Il est utilisé chez très peu de patients atteints de MPOC. Cependant, pour ceux dont l'état est très grave, cela peut être la meilleure option de traitement.
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Questions et réponses
- L'exercice est-il bon pour la MPOC? Cela aidera-t-il les poumons?Il est peu probable que l'exercice améliore votre fonction pulmonaire telle que mesurée par les tests «pulmonaires». Mais l'exercice augmente la probabilité que vos muscles soient mieux conditionnés et vous serez en mesure d'en faire plus malgré une maladie pulmonaire. Consultez votre professionnel de la santé sur un niveau d'exercice approprié.
- Si je faisais des exercices de respiration et de musculation, est-ce que cela m'aiderait à mieux respirer?La physiothérapie thoracique et l'utilisation d'un débitmètre de pointe vous aideront à améliorer votre capacité pulmonaire et à éliminer les sécrétions. Vous devriez demander à votre médecin si vous pouvez obtenir une thérapie physique thoracique.
Les commentaires (2)
- J'aime les informations pratiques sur ce wiki. Merci.
- J'ai un copd sévère. J'aime juste voir si quelqu'un a des suggestions utiles. Merci beaucoup.
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