Comment traiter l'emphysème?

Il existe un large éventail d'options disponibles pour aider à traiter ou ralentir la progression de l'emphysème.

L'emphysème, un type de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), affecte des millions d'Européens. La maladie détruit les sacs aériens qui composent votre tissu pulmonaire, ce qui réduit la capacité pulmonaire, donnant lieu au symptôme caractéristique de la dyspnée (essoufflement). L'emphysème est une maladie grave qui peut limiter votre capacité à faire certaines activités. L'emphysème n'a pas de remède, mais vous pouvez traiter les symptômes par des décisions de style de vie et avec l'aide d'un médecin.

Partie 1 sur 2: faire des pas à la maison

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Réduisez votre exposition aux irritants. L'une des mesures les plus importantes que vous pouvez prendre pour prévenir l'emphysème (ou ralentir la progression si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie) est d'arrêter de fumer. Fumer du tabac (ou de la marijuana) soumet les poumons à des irritants qui ont un effet néfaste à long terme sur vos poumons. Les autres irritants qui peuvent faire progresser la maladie comprennent la pollution de l'air et les fumées de fabrication.
- Si vous êtes dépendant du tabac, vous aurez peut-être beaucoup plus de succès à arrêter de fumer en recherchant des médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Vous pouvez également apporter d'autres changements à votre mode de vie qui vous aideront à briser votre dépendance mentale au tabagisme. Trouvez d'autres informations sur le sevrage tabagique sur Comment arrêter de fumer.
- Assurez-vous de changer régulièrement les filtres de votre fournaise et de votre climatiseur pour aider à réduire les irritants dans votre maison.
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Faites de l'exercice régulièrement. Commencez lentement, mais trouvez une routine d'exercice régulière qui accélère votre rythme cardiaque. L'exercice peut ralentir la détérioration de vos poumons et augmenter votre capacité pulmonaire. Essayez une routine cardio qui comprend la marche, le jogging, la corde à sauter ou des options à faible impact comme le cyclisme et l'aquagym.
- Ne vous poussez pas trop fort au début car l'exercice vous rendra encore plus difficile de respirer, surtout au début avant de commencer à augmenter votre capacité pulmonaire.
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Ayez une alimentation saine. Un poids santé met moins de stress sur vos poumons lorsque vous respirez. Un poids santé vous rend également moins sujet aux infections respiratoires qui peuvent compliquer votre état. Maintenez une alimentation saine qui évite les glucides simples (bonbons) et les gras trans ou saturés (beurre et aliments frits).
- Certaines personnes atteintes d'emphysème ont constaté que les régimes avec plus de graisses monoinsaturées ou polyinsaturées (les «bonnes» graisses) et moins de glucides facilitent la respiration. Consultez un diététicien professionnel avant d'essayer de retarder votre régime de cette manière.
- Vous pouvez trouver plus d'informations sur le développement de meilleures habitudes alimentaires sur Comment manger sainement.
J'ai reçu un diagnostic d'emphysème (MPOC) et je n'ai pas pu le traiter.
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Boire beaucoup d'eau. En plus de ses autres bienfaits pour la santé, boire beaucoup d'eau aidera à fluidifier l'excès de mucus associé à l'emphysème, ce qui facilitera son élimination. Essayez de boire six à huit verres répartis sur toute la journée plutôt que sur une courte période.
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Essayez de ne pas respirer l'air froid. Cela sera difficile, surtout si vous vivez dans des régions aux hivers froids, mais l'air glacial peut provoquer des spasmes dans vos bronches, augmentant encore plus la difficulté à respirer. Placer un masque à air froid ou même une écharpe chaude sur votre bouche avant de vous exposer au froid peut aider à réchauffer l'air lorsque vous inspirez.
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Suivez les vaccinations annuelles. Il est particulièrement important de se tenir au courant des vaccins contre la pneumonie et la grippe, car les infections respiratoires vous frapperont encore plus durement que ceux dont les poumons sont sains. Votre médecin vous conseillera sur un calendrier de vaccination contre la pneumonie.
- Vous pouvez également envisager de porter un masque facial lorsque vous êtes exposé à de grands groupes de personnes pendant la saison du rhume et de la grippe afin de réduire votre risque d'infection.
- La vaccination antipneumococcique 23-valent est recommandée pour toutes les personnes de plus de 65 ans et pour les personnes plus jeunes présentant des facteurs de risque qui augmentent leur probabilité de contracter l'infection.
- Les vaccins contre la grippe sont approuvés pour une utilisation chez les personnes aussi jeunes que six mois et plus. Vous devrez vous faire vacciner contre la grippe chaque saison.
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Rejoignez un groupe de soutien. L'emphysème est une maladie grave qui affectera votre qualité de vie au fur et à mesure de sa progression. Essayer de maintenir votre bien-être émotionnel et garder une attitude positive peut être tout aussi important que de maintenir votre santé physique. Recherchez en ligne et localement des groupes de soutien où vous pouvez rencontrer d'autres personnes pour discuter des options de traitement et des stratégies d'adaptation.
- La section locale de l'association pulmonaire européenne de votre région aura également des informations sur les groupes de soutien.

Partie 2 sur 2: recherche de traitements médicaux professionnels

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Consultez votre médecin. Il existe un large éventail d'options disponibles pour aider à traiter ou ralentir la progression de l'emphysème. La première étape consiste à consulter votre médecin qui effectuera des tests pour déterminer votre fonction pulmonaire actuelle et vous aidera à élaborer le meilleur plan de traitement pour vous.

Bien que cet article fournisse des informations médicales relatives au traitement de l'emphysème, il ne doit pas être considéré comme un avis médical.
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Renseignez-vous sur les médicaments disponibles. Quelques options de médicaments différentes sont disponibles pour aider à soulager les symptômes tels que la respiration sifflante ou les difficultés respiratoires. Ces options comprennent:
- Bronchodilatateurs - Les bronchodilatateurs agissent en dilatant les muscles des voies respiratoires, ce qui les fait s'ouvrir et permettre plus d'oxygène. Cela diminue la respiration sifflante. Il existe à la fois des bronchodilatateurs à action courte et longue. Des médicaments bêta-agonistes et anticholinergiques sont utilisés. Les exemples incluent Albuterol, Xopenex et Atrovent.
- Corticostéroïdes inhalés - Ils agissent en diminuant l'inflammation impliquée dans la MPOC pour aider à soulager l'essoufflement. Des études ont montré que les glucocorticoïdes inhalés réduisent les exacerbations et diminuent légèrement la progression des symptômes respiratoires. Le traitement combiné avec des bronchodilatateurs et des corticostéroïdes améliore considérablement la réponse au traitement et améliore les résultats. Les exemples sont Pulmicort (budésonide), Flovent (fluticasone), Aerobid (flunisolide) et Asmanex (mométasone).
- Mucolytiques - Ces médicaments (tels que Mucomyst) fluidifient le mucus, ce qui facilite la toux. Cela aide à réduire les poussées.
- Stéroïdes oraux - Ces options fonctionnent de manière systémique pour réduire l'inflammation au niveau systémique. Ils sont utiles dans le traitement de l'exacerbation de la BPCO (poussées de complications déclenchées par des polluants, infections respiratoires, etc.), ce qui en fait une option aiguë plutôt qu'une partie de votre régime normal.
- Pour l'inflammation tenace, la théophylline orale et les inhibiteurs de la PDE-4 peuvent être utilisés.
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Examinez un régime de rééducation pulmonaire. La thérapie de rééducation pulmonaire est un élément important de la gestion de la maladie. Plus particulièrement, il comprend des rencontres avec un thérapeute qui vous apprendra de meilleures techniques et exercices de respiration.
- Les techniques de respiration incluent l'expiration par les lèvres pincées pour ralentir votre respiration et garder vos voies respiratoires ouvertes plus longtemps, ainsi que la respiration diaphragmatique (ventre) pour aider à renforcer votre diaphragme.
- La réadaptation pulmonaire a également un effet en cascade, car elle vous aide à maintenir un régime d'exercices aérobiques qui ralentira également la progression de la maladie.
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Suivez les conseils de votre médecin concernant la thérapie nutritionnelle. Étant donné que l'atteinte d'un poids idéal peut prendre du temps pour les personnes en surpoids, votre médecin suggérera probablement des mesures avancées pour atteindre cet objectif.
- Les personnes atteintes d'emphysème à un stade avancé ont souvent du mal à maintenir un poids idéal en raison d'une insuffisance pondérale, de sorte que les services de thérapie nutritionnelle sont conçus pour aider les deux extrémités du spectre.
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Renseignez-vous sur l'oxygénothérapie. Dans les derniers stades de l'emphysème, il se peut que vous ayez du mal à respirer seul pendant vos pires poussées. Votre médecin peut vous prescrire de l'oxygène supplémentaire sous diverses formes, y compris des réservoirs que vous pouvez utiliser à la maison. L'administration de l'oxygène se fait généralement à travers un morceau de tube étroit que vous placez dans vos narines.
- Pour la plupart des patients, vous viserez une saturation en oxygène de 88 à 92%.
- Alors que les patients à un stade avancé utilisent un système de distribution d'oxygène supplémentaire vingt-quatre heures sur vingt-quatre, ce n'est pas le seul objectif. Votre médecin peut simplement vous prescrire un système à porter pendant que vous courez sur le tapis roulant pour vous assurer que vous maintenez une routine d'exercice.
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Parlez à votre médecin des options chirurgicales. Si d'autres options de traitement ne permettent pas de contrôler vos symptômes, votre médecin peut recommander des options chirurgicales. Les options chirurgicales à discuter comprennent:
- Chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS) - Au cours de cette procédure, votre chirurgien enlèvera les petits coins de votre poumon endommagé pour aider votre tissu pulmonaire plus sain à se dilater et à fonctionner plus efficacement. Une bullectomie est un type de chirurgie similaire qui ne supprime que les structures tissulaires malformées appelées «bulles».
- Greffe de poumon - Certains candidats peuvent se qualifier pour une place sur une liste de transplantation pulmonaire; cependant, les transplantations pulmonaires doivent répondre à une gamme de critères, non limités à la disponibilité d'un donneur de poumon.

Pour traiter l'emphysème, qui est une maladie qui endommage le tissu pulmonaire, vous devez d'abord consulter votre médecin, qui vous prescrira des médicaments et vous conseillera sur d'autres thérapies.

Mises en garde

Consultez immédiatement votre médecin si vous sentez que vous avez contracté une infection bactérienne. Des antibiotiques doivent être prescrits pour traiter les infections, telles que la bronchite ou la pneumonie.
Bien que cet article fournisse des informations médicales relatives au traitement de l'emphysème, il ne doit pas être considéré comme un avis médical. Si vous pensez avoir des symptômes d'emphysème, vous devriez consulter votre médecin qui vous aidera à élaborer le meilleur plan de soins pour vous.
Si vous souffrez de reflux gastro-œsophagien (RGO), cela aggravera l'emphysème s'il n'est pas traité avec des médicaments et des changements de mode de vie. Assurez-vous de coordonner avec votre médecin le meilleur plan de traitement pour lutter contre les deux conditions.
L'utilisation à long terme de corticostéroïdes inhalés peut entraîner un affaiblissement des os et des risques plus élevés d'hypertension artérielle, de diabète et de cataracte. Utilisez uniquement selon les directives de votre médecin.

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