Comment traiter une toux aiguë?

Cherchez une aide médicale d'urgence si votre toux est sévère. La première chose à faire si vous avez une toux aiguë est de déterminer si vous devez vous rendre aux urgences ou si vous pouvez attendre de voir votre médecin de famille. Les indications pour se rendre directement aux urgences comprennent:

• Essoufflement compromettant votre capacité à respirer
• Une fièvre indiquant une infection possible
• Autres problèmes de santé sous-jacents qui vous rendent immunodéprimé (comme le VIH / sida ou une transplantation d'organe)

Assurez-vous que vos signes vitaux sont stabilisés. S'il s'agit d'une situation d'urgence et que vous êtes en détresse à cause de votre toux (qui peut compromettre votre capacité à respirer), le médecin s'efforcera de vous stabiliser avant de poursuivre le traitement. Elle peut vous proposer:

• Supplément d'oxygène
• Un bronchodilatateur, qui est un médicament qui détendra les bronches et les bronchioles de vos poumons
• Pression positive des voies respiratoires, comme une machine CPAP ou BiPAP
• Dans de rares cas, assistance ventilatoire

Dites à votre médecin comment la toux a commencé. Une fois que vous êtes suffisamment stable pour répondre aux questions et pour engager une conversation avec votre médecin, il voudra obtenir l'historique de votre toux. Il vous posera des questions comme:

• Quand votre toux a-t-elle commencé?
• Avez-vous déjà toussé comme ça?
• Votre toux s'améliore-t-elle ou empire-t-elle?
• Cela arrive-t-il par épisodes ou la toux est-elle constante?

Décrivez les caractéristiques de votre toux. Votre médecin vous renseignera également sur les caractéristiques de votre toux. Les choses sur lesquelles elle peut poser des questions sont:

• Est-ce une toux productive?
• Y a-t-il du sang dans votre toux?
• Y a-t-il un aspect sifflant dans votre toux?

Surveillez tous les autres signes et symptômes. Il est essentiel de discuter de tout autre symptôme que vous avez remarqué en plus de votre toux. Les choses à dire à votre médecin comprennent:

• Douleur thoracique - et si elle irradie ailleurs dans votre corps
• Essoufflement
• Fatigue générale
• Étourdissements, étourdissements et / ou évanouissements
• Une fièvre

Partagez vos antécédents médicaux. Enfin, alors que votre médecin s'efforce de diagnostiquer la cause de votre toux, il est essentiel qu'il soit au courant de vos antécédents médicaux et de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir. Informez votre médecin si vous avez des antécédents de:

• Diabète, hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé ou maladie cardiaque persistante
• Maladie respiratoire en cours avant le début de votre toux
• Reflux acide (RGO) ou symptômes de brûlures d'estomac, d'indigestion ou de goûts aigres fréquents dans la bouche
• Rhinite allergique (rhume des foins), qui peut provoquer une toux due à un goutte-à-goutte post-nasal
• Une condition qui compromet votre système immunitaire (comme le VIH / sida ou une transplantation d'organe)

Demandez à votre médecin de vous faire un examen physique. En plus d'évaluer vos signes vitaux (et de déterminer si vous pouvez ou non bénéficier d'une aide immédiate telle qu'un supplément d'oxygène), votre médecin écoutera également votre poitrine avec un stéthoscope. Le stéthoscope peut détecter des crépitements dans vos poumons en cas d'accumulation de liquide (comme en cas d'œdème pulmonaire ou de pneumonie). Votre médecin recherchera également d'autres signes lors de l'examen physique, notamment:

• Une «JVP» élevée (pression veineuse jugulaire, qui évalue la quantité de sang dans les veines du cou) - cela peut indiquer s'il y a une accumulation de liquide telle qu'une insuffisance cardiaque congestive et / ou un œdème pulmonaire.
• Signes d'hypoxie (privation d'oxygène) en évaluant la circulation dans vos mains, autour de votre langue et à l'intérieur de vos joues (ces zones le montrent plus rapidement si vous êtes privé d'oxygène).
• Autres bruits respiratoires anormaux, comme une respiration sifflante ou un stridor (un son violent et vibrant) ou une diminution du mouvement de l'air.

Recevez une radiographie pulmonaire. Une radiographie pulmonaire est un autre outil d'enquête très utile pour déterminer la cause de votre toux aiguë. Une radiographie pulmonaire peut montrer des signes d'une hypertrophie du cœur, comme une insuffisance cardiaque congestive. Il peut également montrer une accumulation de liquide dans les poumons. Il montrera une pneumonie si vous en avez, et il peut également détecter le cancer du poumon.

• Si la radiographie seule n'est pas concluante, votre médecin peut vous demander de procéder à un scanner pour examiner vos poumons plus en détail.
• Cependant, dans de nombreux cas, la radiographie seule suffit à poser le diagnostic et à débuter un plan de traitement.

Faites un ECG (électrocardiogramme), si nécessaire. Certaines causes de toux aiguë (telles que des causes cardiaques ou une embolie pulmonaire - un caillot sanguin dans les poumons) peuvent être écartées ou exclues via un ECG. Il s'agit d'un test rapide et facile à obtenir.Par conséquent, si votre médecin soupçonne une cause cardiaque ou une embolie pulmonaire comme raison de votre toux aiguë, vous recevrez probablement cette enquête.

Parlez à votre médecin d'un scanner. Votre médecin peut décider de faire une tomodensitométrie (TDM) de votre poitrine, qui peut lui fournir des images plus détaillées de vos poumons qu'une radiographie. Cela peut être utilisé pour exclure des afflictions graves.

• Une EP (embolie pulmonaire, qui est un caillot sanguin dans le poumon pouvant entraîner une toux aiguë) peut être exclue par un scanner.

Faites prélever un échantillon de crachats. Étant donné que la cause la plus fréquente d'une toux aiguë est une infection, votre médecin peut prélever un échantillon de vos expectorations pour analyse en laboratoire. Cela peut révéler s'il y a une infection présente, et également quel type de microbe y pousse afin que le traitement antibiotique puisse être spécifiquement ciblé sur la bactérie qui vous a infecté (si elle est effectivement bactérienne).

Optez pour la spirométrie. La spirométrie est un type de test de la fonction pulmonaire. Il peut être utilisé pour diagnostiquer l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), entre autres. Une «exacerbation» de la MPOC est une cause fréquente d'une toux sévèrement aggravée, c'est donc quelque chose que votre médecin voudra peut-être considérer dans le processus de diagnostic.

• La bronchite chronique et l'emphysème sont des types de MPOC.

Recevez un soutien respiratoire au besoin. Si votre toux provoque une détresse respiratoire (difficulté respiratoire importante), vous pourriez avoir besoin d'une supplémentation en oxygène. Dans les cas plus graves, vous pouvez avoir besoin d'une pression positive des voies respiratoires (comme un appareil CPAP ou un appareil BiPAP) ou, rarement, un ventilateur.

• Des bronchodilatateurs tels que l'albutérol sont également utilisés en cas de bronchospasme.
• Il est essentiel de vous assurer que vous recevez un apport adéquat en oxygène avant de poursuivre le traitement.

Prenez des antibiotiques si vous avez une infection. Si vous avez une infection, telle qu'une bronchite aiguë ou une pneumonie, vous pouvez bénéficier d'antibiotiques. Ce n'est pas vrai dans tous les cas (cela dépend du niveau de risque de votre infection et si elle est considérée comme bactérienne). Votre médecin peut vous indiquer si un traitement antibiotique est nécessaire dans votre cas.

• Notez que, dans une infection virale (ou une infection causée par tout micro-organisme autre que des bactéries), les antibiotiques ne seront d'aucune utilité.

Demandez à votre médecin des anticoagulants si vous avez un caillot de sang dans vos poumons (une embolie pulmonaire). Si vous êtes diagnostiqué avec une embolie pulmonaire comme source de votre toux aiguë, vous recevrez des anticoagulants - d'abord par voie intraveineuse, puis par voie orale - pour le traitement. Un exemple d'anticoagulant IV est l'héparine. Un exemple d'un anticoagulant oral est la warfarine (Coumadin). Le but des médicaments anticoagulants est d'empêcher toute formation supplémentaire de caillots sanguins (ou la croissance du caillot sanguin actuel) et de permettre aux mécanismes naturels de votre corps de dissoudre le caillot qui s'y trouve actuellement.

• Notez, cependant, que si votre embolie pulmonaire est sévère - entraînant une toux sévère et un essoufflement débilitant - vous aurez peut-être besoin de médicaments anti-caillots pour briser le caillot ou d'une intervention chirurgicale pour retirer le caillot.

Prenez des médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque, si vous en souffrez. Si une insuffisance cardiaque décompensée est la cause de votre toux aiguë (car elle peut entraîner une accumulation soudaine de liquide dans les poumons, appelée œdème pulmonaire, qui provoque une toux humide et productive), votre médecin le traitera en conséquence. Tu pourrais avoir besoin de:

• Les diurétiques
• Venodilatateurs
• Médicaments contre la pression artérielle
• Médicaments pour réduire vos facteurs de risque cardiovasculaire
• Traitement de la cause sous-jacente de votre insuffisance cardiaque

Augmentez votre dose de médicaments inhalés si vous avez une exacerbation de la MPOC. Si vous avez une exacerbation de la MPOC, vous aurez probablement besoin de plus grandes quantités de bronchodilatateurs inhalés (tels que Ventolin) et de corticostéroïdes inhalés (tels que Flovent). Vous devrez peut-être également commencer à prendre des stéroïdes oraux (tels que la prednisone) pendant une courte période pour maîtriser votre toux et votre essoufflement.

• Les stéroïdes systémiques et inhalés sont également utilisés dans la bronchite aiguë et la bronchiolite.
• Si la cause de votre exacerbation de la MPOC est une infection des voies respiratoires, vous pouvez également avoir besoin d'antibiotiques.